阿托西班聯合硫酸鎂對先兆早產療效分析

陳尚萍

（茂名市人民醫院 廣東 茂名 525000）

早產兒各器官發育不夠健全，并發癥多，給予家庭較大的經濟、心理負擔。因此，需及早對先兆早產的孕婦進行干預治療，抑制子宮收縮，促進胎兒肺成熟，延長妊娠周期，降低圍產兒并發癥的發生率[1-3]。為了探究應用藥物阿托西班聯合硫酸鎂治療先兆早產的臨床療效以及安全性，本研究抽取本院孕婦作為觀察、研究的對象，詳細報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本研究抽取我院2017 年1 月—2019 年12 月先兆早產孕婦28 例，采取隨機數字表法作為研究分組方法，將其分為對照、觀察兩組，各14 例。

對照組的年齡范圍是23 ～36 歲， 平均年齡是（26.03±1.20） 歲， 孕 周 是28 ～33 周， 平 均 孕 周 是（29.06±0.11）周；觀察組孕婦的年齡為24 ～35 歲，平均年齡為（26.56±1.33）歲，孕周是28 ～33 周，平均孕周是（29.75±0.80）周。分析參與研究孕婦的一般資料，均無統計學的意義，P＞0.05。

納入標準：（1）醫學倫理委員會批準；（2）試驗主體參加試驗前，充分知曉試驗內容；（3）患者及其家屬在知情同意書上簽名。

排除標準：（1）其他疾病患者；（2）臨床資料不完整者。

1.2 方法

對照組孕婦在常規治療的基礎上應用硫酸鎂藥物治療，觀察組在對照組基礎上應用阿托西班（國藥準字：H20110271）藥物治療：（1）將0.9m l：6.75m g 規格的阿托西班注射液（0.9m l/瓶）首次單劑量推注6.75m g；（2）隨即連續輸注3 小時的高劑量已稀釋的5m l:37.5m g 規格的阿托西班注射液（5ml/瓶，300ug/min）；（3）隨后，應用低劑量已稀釋的阿托西班注射液（5ml/瓶，100ug/min）持續滴注45h，總治療時間不得超過48h，藥物總劑量不得超過330mg。期間需留意孕婦的情況（如患者血壓、血糖、宮縮情況、宮頸管消失情況等等）。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的不良反應發生情況、宮縮抑制效果。

1.4 統計學方法

本研究所采集的數據將由系統SPSS21.0 進行統計，計量資料將采取（均值±標準差）的形式，組間數據的對比采取t值檢驗，計數的資料數據應用χ2檢驗。差異的統計學顯著性由P＜0.05 所體現。

2.結果

2.1 兩組患者的宮縮抑制效果對比：如表1。觀察組的治療有效率為94.86%，對照組為64.29%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組患者，差異存在統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者的宮縮抑制效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比：如表2。對照組的不良反應的發生率為7.14%；觀察組不良反應發生率為14.29%，而對于胎兒的影響無顯著不良副作用反應，均在正常變異范圍內。觀察組的并發癥情況更優，差異不存在統計學意義，P＞0.05。

表2 兩組患者的不良反應發生率對比

3.討論

現階段，關于早產的機制現在仍無明確的定論，先兆早產發生后，需以藥物進行早期干預治療，臨床選擇時需結合孕婦的情況審慎選取藥物，才能為患者提供最佳、顯效的治療[2]。本研究結果顯示，觀察組的治療有效率為94.86%，其中明顯宮縮為9 例，抑制宮縮效果較優。造成該種情況的原因可能為阿托西班（Atosiban）是一種特異性受體宮縮抑制劑，其可競爭性與縮宮素受體結合，是縮宮素與抗利尿激素的拮抗受體，可有效松弛子宮平滑肌[3]；阿托西班的價格相對昂貴，但其療效最佳，對孕婦以及胎兒的副作用小，因此，在患者的條件允許下，醫護人員多推崇使用阿托西班安胎藥。

綜上所述，應用藥物阿托西班聯合硫酸鎂治療先兆早產的臨床療效顯著[4-5]，起效快，值得臨床推廣應用。