布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療小兒慢性咳嗽的效果觀察

高莉莉

（蘇州高新區人民醫院 江蘇 蘇州 215129）

慢性咳嗽是臨床兒科中的常見病之一，主要是指患兒發生咳嗽等癥狀的情況持續了8 周以上的時間，同時并無明顯肺病特征，其中慢性咳嗽中最為常見的疾病為咳嗽變異性哮喘，臨床癥狀主要為咳嗽，因此，在采取治療手段時較為困難。并且小兒慢性咳嗽患兒的生理機能發育并不成熟，咳嗽的時間持續較長易對支氣管功能產生影響，病情嚴重的話易導致器質性變化，因此，對于小兒慢性咳嗽患兒采取有效的治療方式顯得尤為重要。本研究主要分析探討了小兒慢性咳嗽應用布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療的效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019 年1—12 月收治的200 例小兒慢性咳嗽患兒作為本次研究對象。全部患兒均滿足慢性咳嗽的相關診斷標準，患兒家屬同意本次研究并簽署同意書。并排除具有嚴重并發癥、心力衰竭、心律失常等其他疾病的患兒。隨機將200 例患兒分成對照組患兒80 例，其中男43 例，女37 例；年齡為1 ～6 歲，平均年齡為（4.63±1.37）歲。觀察組患兒120 例，其中男66 例，女54 例；年齡為2 ～5 歲，平均年齡為（4.64±1.36）歲。兩組患兒的一般資料如性別、年齡等比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均在治療前，進行常規處理。

對照組患兒采取布地奈德治療：進行布地奈德（國藥準字：H13022155）治療，兒童患兒每次1mg，每天2 次。

觀察組患兒則在對照組的基礎上，為其提供復方異丙托溴銨治療：進行復方異丙托溴銨（國藥準字：H11022259）治療，國藥準字：H11022259）將兩種藥物通過氧氣驅動并霧化吸入，每次吸入時間為15min，每天2 次，治療1 個療程，每個療程為3 ～7 天。

1.3 臨床療效指標

臨床療效判斷標準為：患兒經過治療后，咳嗽等臨床癥狀完全消失，并且每天的咳嗽次數＜10 次，則為顯效；患兒經過治療后，咳嗽等臨床癥狀明顯好轉，并且每天咳嗽次數相較于治療前明顯減少，則為有效；患兒經過治療后，并無達到上述標準，則為無效。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 觀察指標

對兩組患兒的臨床療效進行對比分析。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS17.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組患兒的臨床治療總有效率為95.0%（114/120）顯著高于對照組患兒的70.0%（56/80），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3.討論

咳嗽是身體清除呼吸道分泌物和異物的一種保護性生理反射的方式，但是，長期、頻繁的慢性咳嗽則會影響患兒的正常生活。慢性咳嗽主要是指經過X 線檢查之后并沒有顯示出肺疾病并且咳嗽時間＞8 周以上。臨床研究發現，慢性咳嗽的病因各不相同，不同年齡層的慢性咳嗽患兒的病因分布情況也不相同。在臨床中，小兒慢性咳嗽是兒科中的常見病和多發病，具體是指由于各種原因導致患兒長時間發生咳嗽的現象[1-2]。根據臨床統計顯示，小兒慢性咳嗽患兒的生理機能并未發育成熟，若不及時進行治療，長時間咳嗽則會導致患兒的支氣管功能受到影響，病情嚴重時則會引起器質性的變化，因此，對小兒慢性咳嗽患兒進行有效的治療顯得尤為重要。布地奈德是非鹵化糖皮質激素的一種，在實際治療過程中，主要是利用霧化作用將其通過氣道進行吸入治療，藥物直接作用于患兒病變位置，并由此分布于肺部的毛細血管、肺泡管和肺泡內，再與上皮細胞糖皮質激素受體相結合從而產生抗炎作用，進而有效緩解嬰幼兒的癥狀[3-5]。布地奈德易在患兒肺部進行沉積、存留時間較長，并且其局部抗炎作用顯著高于鹽酸氨溴索。在本次研究中，觀察組患兒的臨床治療總有效率為95.0%（114/120）顯著高于對照組患兒的70.0%（56/80），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。根據本次研究可知，對小兒慢性咳嗽患兒采取布地奈德聯合復方異丙托溴銨通過霧化作用進行治療，可有效緩解患兒的咳嗽癥狀，并避免其他給藥方式產生的不良反應，患兒的臨床治療效果較好。

綜上所述，為小兒慢性咳嗽應用布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療，能有效減少臨床治療產生的不良反應情況，提高其臨床效果，值得臨床應用。