子宮內膜活檢病理診斷對子宮異常出血的診斷臨床療效觀察

陳輔葉

（新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700 ）

子宮異常出血是子宮多種病癥的早期癥狀，在出現這一病癥時，應該盡早到院進行相應的檢查，子宮異常出血包括非月經異常出血或者月經出血不正常兩種，另外絕經婦女異常出血也需注意，無論是哪種，患者都需要盡早進行臨床檢查，確診病癥，盡早進行相應的治療，提升臨床治療效果。子宮異常出血包含的病癥較多，且易與月經紊亂混合，同時其是多種病癥的早期癥狀，影像檢查相對不能較好的觀察細微的病理變化，易出現誤診或者漏診，活檢病理檢查直接檢查子宮底內膜，子宮內膜可以良好的反應子宮的健康狀況，病理活檢可以對多項指標進行檢驗，通過多項指標的對比觀察，可以較為細致全面的觀察，可良好的輔助診斷[1]。現就我院2018年4月-2019年4月收治的72例子宮異常出血患者，進行子宮內膜病理活檢，研究其臨床診斷運用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年4月我院收治的72例子宮異常出血患者作為研究對象，所有患者均有月經延長、月經紊亂或者月經過多等典型癥狀。72例子宮異常出血患者，已婚，年齡在20-57歲，平均年齡（36.8±4.3）歲，經期長、月經量大12例，月經期間出血17例，月經紊亂、不規則出血19例，產后異常出血27例；B超檢查胎肌瘤22例，卵巢包塊23例，子宮增大8例，子宮肌瘤23例；婦科內分泌疾病65例，放置節育器患者36例，各項基線資料沒有顯著特異性，符合研究對象選其標準，院方倫理委員會對此次研究知情，并審核通過，此次研究有意義。

納入標準：納入有明顯臨床病癥的患者；納入對研究知情并簽署同意書的患者；納入未合并免疫系統疾病的患者。排除標準：排除合并血液疾病的患者；排除子宮切除的患者；排除合并肝腎功能異常的患者；排除合并心腦血管疾病的患者；排除合并遺傳性疾病的患者；排除精神異常或者語言交流異常的患者[2]。

1.2 方法 所有患者均進行子宮內膜病理活檢，具體方式為：告知患者排尿，確定尿排空后，指導患者在B超檢查床上取截石位，B超對子宮的基本形態進行檢查；對患者的會陰進行常規消毒，置入宮頸鉗，在B超引導下將探針置入，探查宮腔的深度，檢查完成后采用刮匙在宮底部為獲取活檢樣本，將樣本置入甲醛溶液中保存，及時將樣本送至檢驗科室，有檢驗人員完成病理檢查[3]。

1.3 觀察指標 觀察病理活檢結果，分析病理診斷結果，依據病理診斷結果分析其臨床運用價值。

1.4 統計學方法 用SPSS 22.0進行數據統計分析，計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗；計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

器質性病變30例，占比41.67%，其中宮體癌2例，子宮肌瘤3例，流產史15例，子宮內膜息肉10例；正常月經有各期內膜13例，占比18.06%，其中月經期內膜3例，增生期內膜5例，分泌期內膜5例，激素水平失調29例，占比為40.28%，其中子宮內膜增生癥17例，子宮內膜增生失調12例。

3 討論

子宮異常出血在實際臨床中比較多見，在實際臨床發病率較高，是子宮功能失調的一種表現，具體能夠引發子宮功能異常的病癥較多，臨床診斷中已出現難以區分或者誤診的狀況，隨著醫療技術的進一步發展，在實際臨床中，病理檢驗成了諸多疑難雜癥診斷中運用效果較好的一種方式，子宮異常出血涉及的病癥類型較多，在實際臨床中僅憑這一癥狀較難進行病癥診斷，為此臨床將活檢病理運用其中[4]。

此次研究結果顯示：在子宮異常出血中選用子宮內膜病理活檢方式，能夠良好的進行病理分型，有效地診斷其臨床病癥，對各種病癥進行詳細診斷，為臨床進一步治療有重要價值，分析如下：活檢病理檢驗能夠精確地反映子宮的健康狀況，但缺點是診斷時間相對較長，需要在獲取病理檢驗結果，并對檢驗相應數據進行分析后方能診斷，相對比較麻煩，耗時較長，但在子宮異常出血診斷中，因其是在病癥早期，耗時略長的診斷方式并不會對臨床的診斷與治療有顯著的影響，因此其臨床診斷缺點對其診斷價值的影響較小，可在實際臨床中廣泛應用。

綜合全文來看：子宮異常出血中采用子宮內膜活檢能夠良好的檢出其異常出血的病因，在臨床進一步診斷中具有一定的輔助價值，應該在實際臨床中廣泛推薦運用。