血液常規(guī)檢測(cè)的影響因素分析及應(yīng)對(duì)措施

段飛，趙曉秋

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

血液常規(guī)檢測(cè)是檢驗(yàn)工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]，從常規(guī)檢測(cè)的影響因素來(lái)看，會(huì)對(duì)血液常規(guī)檢測(cè)造成影響的因素包括血液樣本被污染、檢驗(yàn)人員操作不規(guī)范、儀器設(shè)備等問(wèn)題[2]，在檢查中若未重視此類問(wèn)題，會(huì)嚴(yán)重影響檢查結(jié)果，導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤[3]，本文對(duì)我院70例健康體檢者的血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行了分析，分析血液常規(guī)檢測(cè)的影響因素及應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年8月70例健康體檢者，其中男性40例，女性30例，年齡范圍為21-39歲，平均年齡為（32.9±3.5）歲，其舒張壓在60-90 mmHg，收縮壓在90-130 mmHg，腋窩體溫均低于37.5 °C，所有體檢者平素身體健康且無(wú)慢性的疾病史。所有體檢者的血液檢測(cè)用EDTA-K2抗凝劑及SYSMEX.XE5000血細(xì)胞分析儀。

1.2 方法 70例健康體檢者均采集靜脈血，靜脈血取自體檢者的肘部，嚴(yán)格按照采取程序進(jìn)行。血液采集后加入EDTA-K2抗凝劑，將其置于室溫下，于即刻、采血后30 min、120 min、6 h用SYSMEX.XE5000血細(xì)胞分析儀進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 分析加入EDTA-K2抗凝劑后靜置時(shí)間對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料用（Mean±SD）表示，計(jì)量資料用n或百分比表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

加入EDTA-K2抗凝劑即刻檢測(cè)時(shí)WBC為（7.2±2.1）×109/L，RBC為（4.7±1.2）×1012/L，PLT為（245.7±61.6）×109/L，Hb為（123.7±25.5）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑后30 min檢測(cè)時(shí)WBC為（7.1±2.3）×109/L，RBC為（4.6±1.1）×1012/L，PLT為（245.5±61.4）×109/L，Hb為（123.4±25.4）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑后2 h檢測(cè)時(shí)WBC為（7.1±2.0）×109/L，RBC為（4.6±1.3）×1012/L，PLT為（244.9±61.8）×109/L，Hb為（122.9±25.9）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑后6 h檢測(cè)時(shí)WBC為（6.9±2.1）×109/L，RBC為（4.4±1.2）×1012/L，PLT為（234.8±60.5）×109/L，Hb為（116.8±31.4）g/L；加入EDTA-K2抗凝劑2 h內(nèi)，血樣標(biāo)本變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；6 h時(shí)血樣標(biāo)本明顯低于即刻測(cè)定的指標(biāo)。

3 討論

血液常規(guī)檢測(cè)會(huì)受到不同因素的影響，目前關(guān)于采血后靜置時(shí)間及采血部位對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響研究結(jié)果不一[4-5]。因此本文對(duì)我院70例健康體檢者的血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了分析，以為提高血常規(guī)檢查準(zhǔn)確度提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，加入EDTA-K2抗凝劑2 h內(nèi)，血樣標(biāo)本變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，6 h時(shí)血樣標(biāo)本明顯低于即刻測(cè)定的指標(biāo)，表明靜置時(shí)間會(huì)影響血液檢測(cè)結(jié)果。因此在血液常規(guī)檢測(cè)中，首先要完全掌握血常規(guī)檢測(cè)流程，以確保各檢查環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤，同時(shí)待采血完成后，需將針頭立即拔除，將血液試管搖勻后即刻送檢，以避免放置時(shí)間對(duì)檢查結(jié)果的影響；同時(shí)需把握最佳的檢查時(shí)機(jī)，可選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行檢查，以增加血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確度，減少檢查誤差，同時(shí)在行血常規(guī)檢查前給患者講解注意事項(xiàng)，以免檢查結(jié)果受到患者生理因素影響。同時(shí)需掌握貯存方法，血液標(biāo)本在室溫下較為穩(wěn)定，而血液中的中性粒細(xì)胞形態(tài)會(huì)在采血后2 h出現(xiàn)變化，因此需用顯微鏡進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查；同時(shí)因血小板不能在低溫下保存，因此若血液標(biāo)本無(wú)法送檢時(shí)，需在常溫下貯存。

綜上所述，靜置時(shí)間會(huì)影響血常規(guī)結(jié)果，條件允許下需以靜脈血在2 h內(nèi)檢測(cè)為宜，同時(shí)檢驗(yàn)科操作人員在行血液常規(guī)檢測(cè)時(shí)，需加強(qiáng)每個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，并按照要求完成檢查，從而提高檢血液常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確度。