微生物檢驗在臨床應用中的質量控制探究

張忠貴，左莉，周恒森

（1.貴州省納雍縣農貿社區衛生服務中心檢驗科，貴州 納雍 553300；2.貴州省納雍縣人民醫院檢驗科，貴州 納雍 553300）

在臨床診斷和疾病治療中，微生物檢驗質量控制有非常重要的意義。盡管當今醫學微生物檢驗水平的提高，而在開展微生物檢驗進程中受到各種因素的影響，對檢驗結果的真實性存在影響，為此就提出質量控制探討。本文就在我院就診的100例呼吸道感染患者的痰液進行微生物檢驗質量控制分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了2016年5月-2017年5月在我院就診的100例呼吸道感染病人的痰液做研究對象，隨機分成對照組（n=50）和觀察組（n=50），年齡區間在35-49歲。對照組和觀察組患者的檢查結果有一定差異，P＜0.05，具有統計學意義。

1.2 檢測方法和統計 對照組：在本次檢測中，痰液標本嚴格按照常規檢測方法進行微生物檢驗，分步按照標本采集、保存、運輸、鏡檢、分離培養和藥敏試驗程序進行檢測。觀察組：在進行微生物檢驗前做好質量控制，規范各項檢驗操作流程，嚴把檢驗操作人員資格執業準入，對檢驗儀器、工作環境和培養基要求等方面嚴把質量控制關，發現標本異常進行復采復查，檢測結果有疑問的再次復查，找出具體原因，隨時保持與臨床醫師溝通解決存在問題。對兩組感染者進行檢測，根據結果進行對癥治療，觀察療效。采用SPSS 25.0進行統計計數，以百分率（%）進行計數，χ2檢驗組間對比；以均數±標準差（Mean±SD）進行計量表示，用t檢驗進行組間對比，以P＜0.05為差異有統計學意義。對用藥后呼吸道感染患者進行分類評估，其評估標準：顯效：患者癥狀、體征消失，白細胞指數恢復正常；有效：患者癥狀、體征有效改善；無效：未達以上標準[1]。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%.

2 結果

2.1 檢測結果 觀察組（n=50）檢出肺炎支原體3例（6.0%），肺炎鏈球菌19例（38.0%），肺炎克雷伯菌11例（22.0%），流感嗜血桿菌1例（2.0%），金黃色葡萄球菌16例（32.0%），檢出率100.0%；對照組（n=50）檢出肺炎鏈球菌18例（36.0%），肺炎克雷伯菌2例（4.0%），流感嗜血桿菌1例（2.0%），金黃色葡萄球菌15例（30.0%），檢出率72.0%。觀察組相比于對照組，觀察組患者查出患病率更高，兩組結果明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 檢測后對癥治療效果 觀察組（n=50）接受了微生物檢驗質量控制的對癥治療，顯效27例（54.0%），有效23例（46.0%），無效0例，有效率達到100.0%，而對照組對癥治療后，顯效17例（34.0%），有效26例（52.0%），無效7例（14.0%），有效率86.0%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，治療效果有明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

微生物檢驗質量控制是保證臨床檢驗結果可靠性的重要因素[2]，也是同批檢驗標本提供有效的參考指標。筆者認為提高微生物檢驗質量水平，必須做好微生物檢驗質量控制工作。做好微生物檢驗質量控制，加強醫院微生物實驗室規范化建設尤為重要，微生物檢驗室室內設施設備、相關管理制度、專業人員執業準入和技術提升、引進先進技術等方面必不可少。微生物檢驗室設施設備是開展微生物檢驗項目必備的硬件基礎，是開展微生物檢驗技術的基本保障，是醫院提高醫技質量的必備條件，也是醫院評審定級的基本要求。建立規范相關管理制度，嚴格執業準入，讓專業技術人員在適宜的環境中提高責任意識，規范自己，按照實驗室相關操作技術規范開展每一項微生物檢驗工作，同時加強外派進修學習，引進國內、外先進技術，加強提升醫院檢驗質量標準。加強醫院專業技術人員責任心，做好每一項微生物檢驗室室內質量控制，有條件還要參加質量控制檢驗中心開展的室間質評質量控制工作，便于及時發現實驗室出現的問題并能夠有效解決，提高醫院微生物檢驗結果的準確性，提升微生物實驗室質量標準，提高病原菌的檢出率。

隨著醫療科技的發展，微生物檢驗技術已被應用于醫院研究、醫學診斷以及臨床等各個領域，取得了良好效果[3]，因此微生物檢驗質量控制對臨床病人提供檢測數據的準確性至關重要。本次就微生物檢驗的室內質量控制開展研究比較，發現觀察組檢出率100.0%和治療有效率100.0%都明顯高于對照組的檢出率72.0%和治療有效率86.0%，結果表明，在微生物檢驗工作中開展質量控制，有助于提高病原菌的檢出率，提高臨床診斷準確率，讓患者得到有效的治療方案。