品管圈活動在手術室器械管理質量提升中的應用

李靜

（連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222000）

為了評價分析手術室器械管理采用品管圈活動的效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究納入我院的手術室器械500件，時間范圍在2019年1月-2019年6月。使用隨機數字表法將500件手術室器械分為參考組（250件，采用常規管理）和研究組（250件，品管圈活動）。兩組主要器械包括：常規手術器械、骨科手術器械、腔鏡手術器械等。兩組醫療手術室器械的種類觀察，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組采用常規管理方式，研究組采用品管圈活動：（1）建立醫護一體化品管圈護理小組，由醫師和護理人員共同建立，施行8 h輪班制度。充分考慮患者的需求，以患者為中心進行護理流程的優化，明確每一個護理人員的工作責任，管理期間，定期檢查和評估管理人員的工作質量，及時找出工作中的不足之處，并且進行改善[1]。（2）實施品管圈活動，確定活動主題，擬定具體品管圈活動計劃，并確定實施計劃和方案內容。強化對250件手術室器械的管理，重視并關注其清洗的流程和消毒的環節。檢驗手術室器械的清洗質量（從清洗步驟和流程評定）[2]。（3）根據本次研究的內容，確定具體的活動時間和護理人員的工作分配情況，并且落實具體的開會時間以及活動的時間，結合器械使用的日常工作流程，調整清洗的區域，將器械進行分類清洗，有效分離無菌物品以及感染物品，避免受到污染。對沖洗環境進行明確規范，并且在洗滌和漂洗中進行專人監管規范，保證每個環節的清洗質量[3]。

1.3 評價標準 觀察兩組手術室器械的清洗達標率（采用目測法和隱血試驗法共同評定，①目測法：人眼可以觀測到器械存在大塊污漬為不達標，如果表明干凈整潔為達標；②隱血試驗法：采用隱血試紙擦拭待檢手術室器械，將橙色液滴入試紙，30 min后呈現陽性為不達標，呈現陰性為達標），觀察兩組的醫院人員的滿意率（分為三個標準：很滿意、基本滿意和不滿意）。

1.4 統計學處理 數據輸入統計學軟件SPSS 20.0處理校準，手術室器械的清洗達標率和醫院人員的滿意率采用卡方檢驗，表示方式為%。存在統計學意義為P＜0.05。

2 結果

參考組手術室器械清洗達標率95.60%（239/250）低于研究組99.60%（249/250）（χ2=8.5383，P=0.0034），存在統計學意義（P＜0.05）。

參考組的醫院人員的滿意率94.40%（235/250）低于研究組100.00%（250/250）（χ2=14.4033，P=0.0001），存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術室器械的安全管理對于醫院工作的開展具有舉足輕重的意義，針對手術室器械的管理需要盡進行研究，以此強化手術室器械的清洗質量和消毒滅菌的質量。品管圈管理模式主張以一線部門為主體，形成一種護理質量改善圈，采用品管手段，將實際工作中的所產生的問題予以歸納以及總結，提升工作質量。

品管圈活動是一種現代化醫療管理模式，可以防止器械受到交叉污染，控制清洗的質量。醫院可以在消毒供應室的管理中采用程序化管理，強化對消毒供應室手術室器械管理的重視，定期對其環境進行檢查與控制，以此保證消毒供應室的環境質量，強化在手術室器械管理工作人員的業務技能和熟練性[4]。采用品管圈活動后，可以準確發現存在的問題，并及時予以解決，進而提升科室內部對病案質控的滿意程度且促進護理病案的書寫質量管理效率。

綜上所述，在手術室器械的清洗管理中采用品管圈活動可以更好地提升手術室器械的清洗達標率和外科醫生的滿意率，可以更好地保證手術室器械的安全性。