特利加壓素可能降低肝硬化急性消化道出血合并腎功能不全患者的院內(nèi)死亡率

【據(jù)AdvancesinTherapy2020年8月報道】題：特利加壓素可能降低肝硬化急性消化道出血合并腎功能不全患者的院內(nèi)死亡率：一項回顧性、多中心、觀察性研究(作者Xu X等)

急性消化道出血(GIB)可導(dǎo)致急性腎損傷(AKI)。特利加壓素通過收縮內(nèi)臟血管增加腎臟灌注。因此，特利加壓素可能使肝硬化急性GIB合并腎損害患者受益。

來自北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的Xu等回顧性納入了1644例肝硬化急性GIB患者。AKI的診斷標準來自國際腹水俱樂部(ICA)。腎功能不全定義為入院時和/或住院期間任何時間點的血清肌酐>133 μmol/L。主要終點是AKI及腎損害的發(fā)生率、院內(nèi)死亡率。研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化急性GIB患者ICA-AKI、ICA-AKI 1B、2和3期、腎功能不全的發(fā)生率分別為7.1%、1.8%和5.0%。ICA-AKI(5.7% vs 2.7%，P=0.083)對院內(nèi)死亡率無顯著影響，但ICA-AKI 1B、2和3期(11.1% vs 2.8%，P=0.011)和腎功能不全(14.5% vs 2.2%，P<0.001)顯著增加了院內(nèi)死亡率。特利加壓素對ICA-AKI(4.5% vs 6.0%，P=0.799)或ICA-AKI 1B、2和3期(0 vs 14.3%，P=0.326)患者的院內(nèi)死亡率無顯著影響，但顯著降低了腎功能不全患者的院內(nèi)死亡率(3.6% vs 20.0%，P=0.044)。

該研究表明，腎功能不全顯著增加了肝硬化急性GIB患者的院內(nèi)死亡率，特利加壓素可能降低肝硬化急性GIB合并腎功能不全患者的院內(nèi)死亡率。

摘譯自XU X, LIU B, LIN S, et al. Terlipressin may decrease in-hospital mortality of cirrhotic patients with acute gastrointestinal bleeding and renal dysfunction: A retrospective multicenter observational study[J]. Adv Ther, 2020, 37(10): 4396-4413.