我院2017—2018 年血液腫瘤科抗菌藥使用分析

許紅瑋

（河南中醫藥大學第一附屬醫院，鄭州 450000）

腫瘤患者因長期慢性消耗、營養不良以及治療因素放、化療等影響，免疫功能低下或缺陷，易引起感染等并發癥，嚴重威脅患者的生命，給患者帶來沉重的經濟負擔[1-4]。隨著抗菌藥在臨床上的廣泛應用，其耐藥性日益嚴重。為合理使用抗菌藥、減少臨床耐藥，我院根據《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》等文件要求，積極開展這項工作。定期對科室抗菌藥使用進行分析、評估其合理性，以便及時采取有效的干預措施。

1 材料與方法

1.1 資料來源

調查對象來自我院臨床藥學軟件HIS 系統，提取2017—2018 年出院患者的臨床用藥數據，進行用藥分析及討論。數據包括抗菌藥的通用名、劑型、規格、用法用量、用藥頻度（DDDs）及金額等相關藥品信息。其中不納入本分析統計的有皮膚科的乳膏，五官科的滴眼液和眼膏、口服抗菌藥、抗病毒藥、抗結核藥、抗寄生蟲藥。

1.2 方法

對我院2017—2018 年的抗菌藥銷售金額和用藥頻度進行統計并排序。①采用世界衛生組織（WHO）提供的成人抗菌藥限定日劑量DDD；②用藥頻度DDDs：DDDs=該藥的年消耗總量/該藥的DDD 值，DDDs 在一定程度上反映藥物的臨床使用狀況，有利于判斷藥物的實際消耗量及其變化趨勢，DDDs 越大說明此藥的使用頻率越大；③日均費用DDDc：DDDc=該藥的銷售總金額/該藥的DDDs 值，其值越大，表示患者的經濟負擔越重；④排序比：排序比=銷售總金額位序/DDDs 位序，該值反映該藥的經濟與社會效應，代表費用的合理程度，序號比越接近1，說明用藥金額與頻次的同步性強，＞1 說明藥品價格較低、臨床應用率較高，＜1 說明使用不合理[5]。……