應用心理護理對磁共振成像儀確診的乳腺癌患者負面情緒和免疫功能的影響觀察

李炳奇 盧亞梅 崔潁閣

(1.河北省滄州市中心醫院，河北滄州 061000；2.首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，北京 100038)

乳腺癌是女性高發惡性腫瘤之一，其發病量占惡性腫瘤的20%，且發病量逐年增加[1]。乳腺癌不僅對患者的身體健康造成傷害，還會嚴重影響患者心理情緒。乳腺癌的發生、病情的變化以及轉歸都與患者的心理情緒相關聯[2]。目前，乳腺癌治療主要采用手術方法，配合術后放療和化療[3,4]。放化療會導致患者胃腸道刺激癥狀，甚至會出現脫發、皮膚壞死等嚴重的不良反應。患者很容易出現負面情緒，同時身體免疫力下降，對患者生活和工作造成較大影響[5,6]。因此，對乳腺癌患者的心理護理干預非常重要，該研究以88例經磁共振成像儀確診的乳腺癌患者為研究對象，探討心理護理干預的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年12月到2019年12月收治的經磁共振成像儀（3.0T核磁共振成像儀）確診的乳腺癌患者88例，隨機分成兩組，每組44例。試驗組患者中男20例、女24例，年齡31～65歲，平均年齡（46.35±2.43）歲；平均體重(55.38±4.32)kg；病灶的直徑為2.8～6.0cm。對照組患者中男21例、女23例，年齡33～61歲，平均年齡(42.35±2.52)歲；平均體重(54.38±4.35)kg；病灶的直徑為2.7～6.2cm。所有患者均經磁共振成像儀確診為乳腺癌，無其他系統性疾病，患者的臨床資料完整，具有良好的配合能力；排除標準：合并急性心肌梗死患者、精神病患者以及哺乳、妊娠期患者。患者同意參加此次研究并簽字。兩組患者一般資料無差異(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者經磁共振確診為乳腺癌。對照組患者采用常規護理干預，做好病情監護，詳細記錄患者病情；重點把握患者放化療期間的不適反應，對患者進行健康教育、飲食護理、生活護理，護理人員做好本職工作；試驗組在此基礎上增加心理護理干預：

（1）評估患者心理健康：隨時關注患者的心理情緒，如焦慮、抑郁等，剖析患者出現負面情緒的原因，針對原因進行深入的疏導和寬慰，如果效果不明顯，應盡力鼓勵和關心患者，學會傾聽和理解，態度要和藹可親、言語要柔和，讓患者感受護理人員真切的關心；可以找到治療成功的病例，不斷地鼓勵患者，幫助患者建立治療信心。護理人員還可以選擇一些音樂療法，比如為患者放一些舒緩的音樂，幫助患者放松心情[7]，以此來輔助治療。

（2）與患者家屬進行有效溝通：護理人員要與患者家屬及時溝通，建立良好的醫患關系。護理人員及患者家屬要讓患者感受到溫暖，支持并鼓勵患者積極配合治療，確保在治療過程中，患者有足夠的家庭支撐。

（3）做好患者健康教育，使患者和家屬了解疾病知識，患者保持一個樂觀、積極、向上的情緒，減少不良情緒對治療的影響，鼓勵和安慰患者，幫助患者建立信心，利于疾病的康復。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估患者的心理狀態，量表的分數越低，說明患者焦慮抑郁的狀態越輕；

用健康調查簡易量表對其生活質量進行評估，評定的內容包括社會功能、心理健康、身體疼痛、精神健康等4項內容，分值越高，說明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 干預前后SAS及SDS評分結果

心理護理干預后，試驗組SAS及SDS分數均低于對照組，P＜0.05。詳見表1。

2.2 免疫功能的比較

試驗組患者免疫細胞計數（淋巴因子激活殺傷細胞、T淋巴細胞等）、免疫球蛋白水平（血清IgG、IgM等）以及補體水平（血清C3）等指標數據均高于對照組，P＜0.05。

表1 患者SAS、SDS的對比（±s）（分）

表1 患者SAS、SDS的對比（±s）（分）

2.3 干預后生活質量評分對比

心理護理干預后，試驗組患者的生活質量各項評分明顯低于對照組，P＜0.05。詳見表2。

3 討論

磁共振成像（MRI)是放射學中一種醫學成像技術，用來形成解剖和身體生理過程的圖像。磁共振掃描儀使用強磁場、磁場梯度和無線電波來生成人體器官的圖像，廣泛應用于疾病的診斷。近年來，乳腺癌患者數量不斷增加，患者的年齡更是逐漸年輕化[8]。對乳腺癌患者來說，目前最有效的治療方法就是手術治療，同時結合放化療，雖然能夠延長患者的生存率，但患者術后會出現各種副作用，不僅降低治療效果，還會對患者的心理情緒造成嚴重的影響，患者的負面情緒很重，免疫功能下降，術后對患者采取有效的護理方案非常重要[9-11]。目前常規的護理方法不能滿足患者需求，其只側重于患者的飲食、不良反應情況，并不重視更加重要的心理情緒對患者治療效果的影響。因此心理護理方法成為護理工作的重要內容[12,13]。

心理護理方法注重與患者及其家屬的有效溝通，護理人員不斷地安慰患者，幫助患者進行心理疏導、放松心情，提高治療及護理效果[14]。并且，護理人員還會讓患者家屬參與其中，共同干預患者的負面情緒，給患者更多的家庭關愛和鼓勵。該研究結果可以看出，試驗組患者的免疫細胞數明顯高于對照組患者，說明心理護理能夠提高患者的免疫力，減輕患者的機體損傷[15,16]。

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）（分）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）（分）