王曉東：博學(xué)篤行 明辨慎思

學(xué)業(yè)精通、醫(yī)技精湛、管理精細(xì)，一切都源于王曉東對(duì)醫(yī)學(xué)精誠的初心。

上世紀(jì)六十年代的昆山農(nóng)村，是血吸蟲病的重災(zāi)區(qū)，蘇州醫(yī)學(xué)院的專家時(shí)常下鄉(xiāng)，在義診的同時(shí)，給農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)血吸蟲病防治技術(shù)。王曉東清楚地記得，在他讀小學(xué)一年級(jí)的一個(gè)午后，坐在教室看書的他突然聽到外面熙熙攘攘，好奇的他爬到窗戶口向外望去，只見在簡陋的操場(chǎng)上，一位穿白大褂的醫(yī)生，正在給學(xué)校老師及周邊群眾普及血吸蟲病知識(shí)，看著群眾的熱情和感恩，王曉東對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的崇敬油然而生。只一眼，便在他幼小的心中埋下了醫(yī)學(xué)的種子。

如果那天沒有看到那位下鄉(xiāng)來小學(xué)義診的醫(yī)生，或許出身農(nóng)民家庭的王曉東，會(huì)依照父母的意愿學(xué)農(nóng)。然而人生沒有如果，命運(yùn)如同草蛇灰線，處處埋伏著未來的隱喻。誰都不曾想到，出現(xiàn)在小學(xué)教室窗外的那名醫(yī)生，十余年后，竟成了王曉東研究生時(shí)期的導(dǎo)師，并毫不吝嗇地將一身本事傾囊相授。

當(dāng)問及為何要選擇骨科學(xué)專業(yè)時(shí)，王曉東哈哈一笑，“當(dāng)時(shí)有預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)三個(gè)專業(yè)可供選擇，我當(dāng)時(shí)不懂的太多，只是望文生義，覺得預(yù)防醫(yī)學(xué)并非治病，口腔醫(yī)學(xué)只看小疾，所以就選擇了臨床醫(yī)學(xué)，只是單純想著要當(dāng)一個(gè)治病救人的‘真正’醫(yī)生。”

學(xué)而優(yōu)則仕

1980年，中國高考實(shí)施預(yù)考制，各地平均淘汰率高達(dá)55%左右，尤其對(duì)于農(nóng)村的考生來說，參加高考的人數(shù)本來就少，最終能順利進(jìn)入大學(xué)殿堂的僅占農(nóng)村考生的3%左右，可謂鳳毛麟角。王曉東在1982年考入南京醫(yī)學(xué)院，足以證明其過人的學(xué)習(xí)能力，而這種學(xué)習(xí)能力伴隨了他的一生。

1991-1994年，王曉東在蘇州醫(yī)學(xué)院完成全日制碩士研究生學(xué)業(yè)，獲兒科學(xué)（外科）碩士學(xué)位；1996-1999年，在蘇州醫(yī)學(xué)院完成全日制博士研究生學(xué)業(yè)，獲外科學(xué)（骨科專業(yè)）博士學(xué)位；1999-2000年，王曉東獲教育部“普通訪問學(xué)者”在英國皇家骨科醫(yī)院（伯明翰)和戴安娜兒童醫(yī)院臨床輪轉(zhuǎn)一年；2001-2009年，獲江蘇省首批135重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才資助，短期在英國、美國、德國臨床進(jìn)修，累計(jì)一年；2011年，王曉東作為衛(wèi)生部派出的29人訪問團(tuán)團(tuán)長，來到法國專修醫(yī)院管理，再到德國學(xué)習(xí)最新技術(shù)……

博學(xué)便要篤行，在儲(chǔ)備了大量的醫(yī)技和管理知識(shí)后，王曉東開始在骨科領(lǐng)域及學(xué)科建設(shè)方面大展身手。在專業(yè)技術(shù)方面，王曉東精通小兒創(chuàng)傷微創(chuàng)治療、先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療、肢體延長和肢體復(fù)雜畸形矯正、急危重創(chuàng)傷救治、良性腫瘤微創(chuàng)治療、脊柱側(cè)彎治療等領(lǐng)域，先后獲多項(xiàng)省級(jí)和廳級(jí)課題，獲國自然基金一項(xiàng)，多項(xiàng)新技術(shù)獲省廳新技術(shù)引進(jìn)一、二等獎(jiǎng)。

在學(xué)科建設(shè)方面，王曉東與香港MedArt(醫(yī)藝盟）、美國HTC（康健兒童）等國內(nèi)外著名醫(yī)院建立聯(lián)系，邀請(qǐng)知名專家來院手術(shù)。通過新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)，創(chuàng)建了小兒骨科這一擁有完整病區(qū)的獨(dú)立臨床專科，床位數(shù)從8張?jiān)黾拥?0張，年手術(shù)量逾3500臺(tái)，如今已成為江蘇省臨床重點(diǎn)專科，為蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院打造了品牌學(xué)科。

學(xué)而優(yōu)則仕，成績突出的王曉東，從2004年就開始了醫(yī)院管理工作，先后擔(dān)任蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長、副書記、紀(jì)委書記，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部兒科臨床醫(yī)學(xué)院院長，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院）院長，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長等職務(wù)。

同時(shí)，王曉東還兼任蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)小兒骨科學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)小兒骨科學(xué)組委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)副主任委員、中華小兒外科雜志編委等職務(wù)。

站在新的高度，王曉東的眼界更加寬廣，他告訴記者，盡管上一個(gè)十年，中國小兒骨科學(xué)得到了井噴式發(fā)展，一些新技術(shù)已趕超歐美等發(fā)達(dá)國家，但不得不說的是，學(xué)科依然存在發(fā)展瓶頸。

“就拿治療標(biāo)準(zhǔn)來說，不少醫(yī)院，甚至大三甲醫(yī)院，小兒骨科疾病是依照成人的治療標(biāo)準(zhǔn)，原本牽引就可治好的疾病，卻要上鋼板固定，導(dǎo)致肢體短縮、骨髓炎，甚至終身殘疾的案例屢見不鮮。”在王曉東看來，目前亟待解決的問題，就是小兒骨科學(xué)的同質(zhì)化醫(yī)療。

院長語錄

作為雙肩挑的院長，當(dāng)涉及到自己本科室業(yè)務(wù)的時(shí)候，可能公平性不夠，但反過來想，如果一個(gè)院長連自己科室都搞不好，那么他又有何威望？

探索同質(zhì)化

看病難，看兒科更難。蘇州在解決兒科看病難的問題中做了很多嘗試，如推進(jìn)“健康市民531”行動(dòng)計(jì)劃、建立兒科醫(yī)聯(lián)體、推進(jìn)“名醫(yī)工程”等，但是兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益仍不理想，與廣大家長的預(yù)期仍有差距。原因何在，如何解決？在王曉東的一次次明辨與慎思中，逐步有了答案。

王曉東認(rèn)為，主要原因有四點(diǎn)：一、二級(jí)醫(yī)院的兒科醫(yī)療服務(wù)功能長期缺位，失去關(guān)注，兒科醫(yī)生收入低；社區(qū)醫(yī)生兒科專業(yè)能力培訓(xùn)不到位，社區(qū)醫(yī)療設(shè)備、兒童用藥等缺乏；優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)療資源聚集在三甲醫(yī)院，從長遠(yuǎn)角度看是浪費(fèi)的；由于兒科盈利能力較差，民營資本不愿涉及。

對(duì)于解決方案，王曉東認(rèn)為核心是以兒科醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，通過成立公立醫(yī)院理事會(huì)管理下的、具有獨(dú)立法人資格的兒科醫(yī)療集團(tuán)，始終保持公立醫(yī)院公益性，將廣大家長認(rèn)可的大型兒童醫(yī)院的醫(yī)生，持久有效有序地在基層服務(wù)，達(dá)到同質(zhì)化醫(yī)療，并構(gòu)建全方位、全周期、整合型兒科醫(yī)療服務(wù)體系。

這其中，整合兒科醫(yī)療資源首先要打通集團(tuán)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員流通渠道，拓展三甲醫(yī)院兒科的延伸服務(wù)，建立區(qū)域內(nèi)社區(qū)兒科醫(yī)師、護(hù)理、藥劑人員的績效考核機(jī)制，真正做到上級(jí)醫(yī)生“沉得”下，基層醫(yī)生“浮得”上；其次，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等部門的溝通，申請(qǐng)政府購買兒童預(yù)防保健服務(wù)，拓寬兒科規(guī)培醫(yī)生、兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)途徑；再次，要建立兒童小病不出社區(qū)、慢病管理有三甲醫(yī)院醫(yī)生參與、疑難危重患兒在三甲醫(yī)院救治的制度。

在王曉東撰寫的論文中，為這種新型兒科醫(yī)療集團(tuán)的落地提出了五個(gè)建議：一是醫(yī)療集團(tuán)對(duì)派駐所屬兒科醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行垂直化、網(wǎng)格化管理，產(chǎn)權(quán)明晰，并適度引入社會(huì)資本；二是解決基層兒科人員來源問題，克服目前基層兒科人才招不到、呆不住、待遇低的局面；三是三甲醫(yī)院派出的專家參照“蘇州市名醫(yī)工作室”政策，采用同等專家門診診療費(fèi)，并接受政府購買兒童公共服務(wù)產(chǎn)品；四是把派駐的兒科醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生中心作為兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)基地和兒科規(guī)培醫(yī)師定點(diǎn)規(guī)培項(xiàng)目，探索兒科全科醫(yī)師培養(yǎng)途徑；五是醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)內(nèi)兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，建立第三方參與為主，以醫(yī)生聲譽(yù)為主的服務(wù)水平評(píng)價(jià)體系。

王曉東表示，下一步他將深入探索兒科醫(yī)療診所（小型兒科醫(yī)院）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，理順集團(tuán)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院與診所之間的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，建立標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)控體系，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，破解兒科“看病難”問題提供相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。