消乳散結膠囊治療乳腺增生臨床觀察

尹巧英，葉小燕，何細芝，鐘柏權，尹麗君

（廣東省東莞市寮步醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 東莞 523400）

乳腺增生結節(jié)是臨床一種常見的乳腺疾病[1]。主要癥狀有乳房脹痛、乳房腫塊、內分泌紊亂以及月經不調等[2]。具有一定的反復性，復發(fā)率較高，極大地影響患者的身體健康[3]。本研究用消乳散結膠囊治療乳腺增生療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共200例，均為2014年1月至2016年1月我院治療患者，隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組年齡25～45歲，平均（30.2±3.1）歲；病程2～6年，平均（2.1±1.5）年。對照組年齡23～46歲，平均（29.3±5.4）歲；病程3～5年，平均（3.0±1.2）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①經檢查確為乳腺增生，且結節(jié)直徑小于2cm；②術前3個月內未服用激素類藥物；③入院前均未自行服用過任何藥物；④知情同意。

排除標準：①嚴重心、腦血管疾病；②肝、腎功能不全；③嚴重虛弱；④凝血機制障礙；⑤精神障礙性疾病。

2 治療方法

對照組給予乳癖消[遼寧好護士藥業(yè)（集團）有限責任公司生產，國藥準字Z21021823]口服，每日3次，每次2粒。藥物組成包括三七、赤芍、益母草、連翹、土茯苓及昆布、蒲公英等，1個月為一療程，服用3個療程[4]。

觀察組給予消乳散結膠囊（山東步長神州制藥有限公司生產，國藥準字Z20055636）口服，每次3粒，日3次。藥物組成包括柴胡（醋制）、炒白芍、醋香附、玄參、昆布、瓜蔞、夏枯草、牡蠣、當歸、貓抓草、黃芩、丹參、土貝母、山慈菇、全蝎、牡丹皮。1個月為一療程，服用3個療程。

3 觀察指標

乳腺結節(jié)直徑、不良反應和復發(fā)率。治療前結節(jié)直徑=所有病例結節(jié)直徑總和/結節(jié)個數，治療后結節(jié)直徑=所有病例結節(jié)直徑總和/結節(jié)個數。復發(fā)率=復發(fā)例數/總有效率例數×100%。

4 療效標準[5]

治愈：無乳房腫塊、疼痛癥狀，3個月后未復發(fā)。顯效：乳腺腫塊縮小超過50%，無乳腺脹痛癥狀。有效：乳腺腫塊直徑縮小超過50%，乳腺腫塊直徑縮小小于50%，無乳腺脹痛或者脹痛顯著減輕。無效：乳腺腫塊無顯著改變，乳腺脹痛。

用SPSS19.0軟件處理分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后乳腺結節(jié)變化情況比較見表2。

表2 兩組治療前后乳腺結節(jié)變化情況比較 例（%）

觀察組便秘1例、惡心1例，不良反應發(fā)生率為2.0%；對照組便秘4例、惡心6例、月經量大于80mL且超過7天2例，不良反應發(fā)生率為10.0%；兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統計學意義（χ2=5.275，P＜0.05）。

觀察組復發(fā)0例、對照組復發(fā)7例（8.33%），兩組復發(fā)率比較差異有統計學意義（χ2=4.012，P＜0.05）。

6 討 論

乳腺增生指乳腺組成結構和形態(tài)、數量等發(fā)生異常增生。內分泌激素失調等因素造成乳腺纖維組織與上皮組織增生，乳小葉與乳腺組織的導管發(fā)生退行性改變，從而產生結締組織，形成結節(jié)。乳腺增生發(fā)病原因包括：①作息時間不科學。女性卵巢孕激素如果分泌不足或者分泌過多，都會出現月經紊亂，導致乳腺增生[6]；②不良心理的積壓。不良心理如果無法舒緩，過于緊張或悲傷，使內分泌激素失調，加重乳腺增生癥狀。③飲食不節(jié)。長期不規(guī)律的飲食及食用無營養(yǎng)的食物也會導致乳腺增生。④其他因素。遺傳、晚婚晚育等因素也會引起乳腺增生[7]。

乳腺增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇。因情致失調，肝氣郁結，沖任失調，痰瘀凝結，氣滯血凝，經絡阻塞所致。治療當疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結[8]。消乳散結膠囊方中夏枯草性味辛、苦、寒[9]，辛能散結，苦寒泄熱化濕，有軟堅散結功效；柴胡性味辛、苦、微寒，有疏肝理氣之效。全方有疏肝理氣、化痰、軟堅、散結功效[10]。

消乳散結膠囊治療乳腺增生療效較好。