單純性肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后應(yīng)用中藥直腸滴入臨床觀察

楊 陽(yáng)，歐小琴

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部，重慶 401120）

肛周膿腫為細(xì)菌感染肛隱窩并經(jīng)肛腺管入括約肌間隙所致[1]。我院在肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后用中藥直腸滴入促進(jìn)創(chuàng)面愈合、預(yù)防出血、減少便秘取得較好效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2018年5月至2019年5月在我院肛腸科收治患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組男27例，女13例；年齡18～65歲，平均（31.54±2.24）歲。對(duì)照組男25例，女15例；年齡18～65歲，平均（29.28±2.26）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18至65歲；②簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的心腦血管疾病，腫瘤、妊娠，以及精神障礙。②嚴(yán)重感染、貧血及患有肝腎等其他臟器疾病。③便秘。

2 治療方法

兩組均行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉下行切開(kāi)引流術(shù)后，對(duì)照組術(shù)后予以生理鹽水100mmL加頭孢夫辛鈉0.75g，q12h，滴注3天。云南白藥膠囊0.5g口服，每日3次。酮洛芬緩釋膠囊0.2g口服（必要時(shí)）。每日凡士林紗條嵌塞肛門換藥2次，共計(jì)7天。同時(shí)健康宣教。

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后常規(guī)換藥。另將黃柏30g，梔子20g，野菊花20g，連翹20g，地榆20g，槐角20g，黃連20g，茯苓15g，紫草15g，艾葉30g，蒼術(shù)20g，苦參20g。水煎取100mL，溫度39℃～41℃，連接輸液器。輸液器前端連接14號(hào)成人導(dǎo)尿管，石蠟油潤(rùn)滑尿管前端，患者取左側(cè)臥位，囑患者深呼吸，用鼻子深吸氣后慢慢用嘴呼氣，在患者呼氣時(shí)緩慢輕柔插入導(dǎo)尿管，插入15～20cm，30～40滴/min，滴完后囑俯臥位，保留2h，每日2次，4天為一療程。

3 觀察指標(biāo)

住院時(shí)長(zhǎng)、傷口愈合、便秘等情況。

觀察傷口愈合情況。痊愈：腫脹徹底清除，臨床癥狀消失，切口成功愈合。充血水腫：肛門檢查時(shí)肛門部皮贅紅腫充血，粘膜紋理變淺或消失，明顯觸痛感。異常出血：一次出血量3ml以上者評(píng)定為異常出血。

用SPSS22.0軟件分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組住院時(shí)間及便秘比較見(jiàn)表1。

表1 兩組住院時(shí)間及便秘比較 （±s）

表1 兩組住院時(shí)間及便秘比較 （±s）

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組別 例 住院時(shí)間（d，images/BZ_6_1900_3017_1930_3057.png±s） 術(shù)后便秘率（%）對(duì)照組 40 11.24±2.24 34.24實(shí)驗(yàn)組 40 9.20±2.28△ 22.58

兩組傷口愈合情況比較見(jiàn)表2。

表2 兩組傷口愈合情況比較 例（%）

5 體 會(huì)

中藥湯劑能促進(jìn)病灶內(nèi)肉芽組織的增生及上皮細(xì)胞的再生，促進(jìn)病灶局部血液循環(huán)及創(chuàng)傷修復(fù)作用[2]。直腸滴入藥物后刺激腸蠕動(dòng)，可使大便通暢。