腹腔鏡小兒疝氣手術的舒適護理方法及效果分析

張春燕

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

疝氣主要是由于腹內壓力明顯升高所致，又稱為腹股溝疝[1]。舒適護理作為一種有效的護理手段主要通過改變患者平時的行為習慣，使手術后疝氣手術患兒身體得到有效的恢復，同時在護理過程中采取有效的措施防治其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而達到治療目的[2]。本文通過對治療組和對照組的76例腹腔鏡疝氣手術患兒進行觀察研究，探討研究腹腔鏡小兒疝氣手術的舒適護理措施與效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收治的腹腔鏡疝氣手術患兒76例，將所有患兒根據(jù)護理方法不同均分為對照組（38例，采用常規(guī)護理方式）與治療組（38例，在常規(guī)護理的基礎上加上舒適護理）。對照組中26例男患兒，12例女患兒，年齡2～8歲，平均（5.66±1.36）歲。治療組中25例男患兒，13例女患兒，年齡 3～11歲，平均（5.47±1.28）歲。對兩組患兒的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學研究，結果得出（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

對照組：對患兒實施常規(guī)性護理措施；治療組在常規(guī)護理的基礎上加上舒適護理，主要護理內容如下。

（1）心理護理：患兒因年幼、疼痛等手術前會產生害怕、緊張等不良情緒，醫(yī)護人員需主動與患兒及家屬進行交流，及時了解患兒的不良情緒，并對患兒的不同心理情況采取針對性心理護理，以達到減輕患兒的不良情緒的目的。詳細為患兒及其家屬講解腹腔鏡疝氣手術的具體方案、效果以及護理措施等情況，鼓勵患兒積極接受手術治療。

（2）術前護理：囑咐患兒在手術前6 h禁食，手術前4 h禁水。護理人員使用軟皂液清洗患兒的腹部、臍部與會陰部，并用清水反復沖洗干凈，使用碘伏棉簽進行消毒處理。

（3）術中護理：護理人員協(xié)助麻醉師對患兒實施麻醉，使用體位固定儀器調整好患兒的體位，鼓勵患兒進行手術。手術過程中，實時監(jiān)測患兒的生命體征情況。

（4）術后護理：腹腔鏡疝氣手術完成后將患兒送回病房，協(xié)助患兒取平臥位，保持呼吸道暢通，定時檢測患兒的脈搏、心率與血壓等，維持其生命體征穩(wěn)定。在患兒病情逐漸穩(wěn)定后，護理人員協(xié)助患兒取側臥位，在患兒的會陰部處墊上棉質尿布并定時更換尿布，以免患兒的會陰部出現(xiàn)感染情況。

（5）疼痛護理：護理人員通過給患兒播放動畫片與看畫冊等方法，轉移其注意力，緩解患兒的疼痛情況。若患兒的疼痛不能有效的緩解，可根據(jù)實際情況，使用適量的鎮(zhèn)痛藥物減輕患兒的疼痛感。

1.3 觀察指標

經過記錄患兒護理后的不良反應對護理效果進行評價。其中不良反應發(fā)生情況的主要內容為患者出現(xiàn)感染、重度疼痛與心率異常等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0軟件處理腹腔鏡疝氣手術患兒的有關數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患兒護理后的不良反應發(fā)生情況進行比較，治療組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患兒護理后的不良反應發(fā)生情況對比（n, %）

3 討論

小兒疝氣是較為常見與多發(fā)的小兒外科疾病之一，疝氣手術患兒中右腹發(fā)生疝氣的幾率比左腹更高，且男患兒較為多發(fā)[3]。如果小兒疝氣疾病沒有及時治療，且疝氣手術患兒手術過后沒有得到有效的護理，患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率非常大，將會影響?zhàn)逇馐中g患兒的治療效果[4]。所以，醫(yī)護人員應積極使用有效的護理措施，預防患兒并發(fā)癥的發(fā)生。

舒適護理作為個性化的腹腔鏡疝氣手術患兒護理措施，其護理方案主要通過對患兒實施心理護理、術前護理、術中護理、術后護理與疼痛護理等方面護理措施來減少患兒不適感以及促進患兒的疾病康復。

此研究對76例腹腔鏡疝氣手術患兒進行觀察評價，對照組（38例）對患兒進行常規(guī)性護理，治療組（38例）在常規(guī)護理的基礎上加上舒適護理。治療組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

研究結果表示，舒適護理在本研究中比常規(guī)性護理的護理效果更好，能夠有效減少患兒的不良反應發(fā)生情況。探討研究腹腔鏡小兒疝氣手術的舒適護理方法及效果分析，值得臨床推廣和研究。