關節鏡技術治療膝關節損傷的護理干預分析

奎力元

（昆明理工大學附屬醫院/云南省第一人民醫院 骨科，云南 昆明）

0 引言

人體膝關節的結構較為復雜，是股骨下端、脛骨上端和髕骨的連接點，日常活動主要是小腿的屈伸動作，其靈活性不如髖關節，但是作為負重、傳遞負荷的重要關節，膝關節每日發生磨動、旋轉較多，受損概率極高[1-2]。膝關節常見損傷類型包括骨折與扭傷，在臨床診治中因運動造成的韌帶損傷和半月板損傷的患者數量居多，均對生活造成很大影響[3-4]。因此，膝關節損傷的治療非常重要。目前膝關節損傷的治療常采用關節鏡技術治療，但治療后部分患者的膝關節疼痛感依舊強烈，影響其活動。基于這一點，有相關研究表明，在關節鏡技術治療中給予一定的護理干預，可以提高患者療效[5-6]。我院選取了2017年6月至2019年6月收治的100例需行關節鏡技術治療的膝關節損傷患者，按照常規護理與綜合護理兩種不同的護理方法，設置研究組與對照組。旨在探討膝關節患者在行關節鏡技術治療中予以綜合護理干預的效果如何，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年6月在我院行關節鏡技術治療的100例膝關節損傷患者，隨機將其分為對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組中有男36例，女14例，年齡18～48歲，平均（32.48±4.51）歲；研究組中有男37例，女13例，年齡19～45歲，平均（31.45±4.01）歲。兩組患者一般資料對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用關節鏡技術治療，治療中對照組給予常規護理，術前向患者和家屬講解治療相關事宜，術后指導患者用藥方式方法，患者出院后給出康復運動建議。研究組則給予綜合護理：①關節鏡技術治療前，醫護人員需和病人、家屬講解關節鏡治療相關事宜，解除患者對治療和預后的疑惑，平復其焦慮的心情，同時幫助患者清潔好膝關節處皮膚，避免術中感染，指導患者在術中保持舒適且方便治療的體位；②關節鏡治療后，為了減輕傷口疼痛及傷口出血，以冰袋敷于受損關節處，30 min/次，共計使用6次；③患者行關節鏡技術治療后的1～4 d，視患者具體情況，指導患者緩慢坐起保持一段時間，讓患者嘗試主動伸直、彎曲膝關節，幫助患者輕輕按摩受損肢體，若患者恢復情況良好，可扶著患者嘗試在病床周圍慢慢走動，為接下來的康復訓練做準備；④患者治療后會有不同程度的疼痛感，若疼痛感輕微，可選擇聽輕音樂、冰敷等措施達到減輕疼痛的效果，若患者疼痛感強烈，則需要使用鎮痛藥物；⑤患者出院時，根據患者恢復情況，擬定日常鍛煉計劃，指導患者在家自行鍛煉。

1.3 觀察標準

觀察兩組患者的護理效果及對護理的滿意程度。護理效果判定：護理后，患者膝關節恢復正常，對生活無影響，則視為效果顯著；護理后，患者膝關節基本恢復，但對行走有一定影響，則視為效果不顯；護理后，患者膝關節疼痛感較明顯，對行走、活動影響較大則視為無效護理。效果顯著率+效果不顯率=護理總有效率。護理滿意度判定：患者出院時給予護理滿意度問卷調查表，發放100張，回收100張，總分10分，8～10分為十分滿意，6～7分為滿意，4～5分為一般，1～3分為不滿意。非常滿意度+ 滿意度+ 一般滿意度= 總滿意度。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量數據通過t檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組護理總有效率是96.00%，顯然高于對照組的78.00%，差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組的護理滿意度是94.00%，對照組的護理滿意度是70.00%，顯然研究組比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

膝關節作為人體重要關節之一，一旦受損，不僅會對人體健康造成危害，而且會影響到患者的日常行走活動。因此，對膝關節損傷的診斷和治療都非常重要。關節鏡是現代醫學先進醫療器械的一種，關節鏡的細管一端安裝有透鏡，使用關節鏡探入患者損傷關節處，可以清晰地觀察到病灶內部結構，這對醫生臨床診斷和實施手術治療都有很大的幫助[7-8]。同時，在實施關節鏡手術的時候，只需將安有透鏡的金屬細管探入關節內，因此給患者造成的手術創口很小，這一點有利于患者術后恢復[9]。但是臨床研究證明，關節鏡技術治療膝關節損傷的效果與患者術前、術后的護理有著密切的聯系。因此，我院選取了100例膝關節患者，探討在關節鏡技術治療中給予綜合護理的效果。

研究結果中，護理干預后，研究組患者關節恢復程度更好，其護理總有效率為96.00%，對照組護理總有效率為78.00%，研究組的護理效果明顯優于對照組（P＜0.05），同時，研究組患者對護理的評分更高，總滿意度是94.00%，顯然高于對照組70.00%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在膝關節損傷患者行關節鏡技術治療中給予綜合護理干預，能夠有效促進患者膝關節的恢復，護理效果顯著，患者對護理的滿意程度相對更高一些。