老年急性缺血性腦卒中的臨床觀察與護理

于洪麗

（吉林省第一榮復軍人醫院，吉林 四平）

0 引言

近些年我國老齡化現象越發明顯，急性缺血性腦卒中疾病的臨床高發人群為老年人，老齡化現象在一定程度上提高了臨床老年急性缺血性腦卒中疾病的發病率[1]。老年急性缺血性腦卒中疾病會給患者的生理與心理造成較大不適，臨床需要對患者進行相應的治療與護理，才可確保患者維持生命。本次研究中對患者實施中醫護理干預，詳細護理內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年1月來進行此次研究，研究病例從我院醫治的老年急性缺血性腦卒中患者中選取，共選取86例患者，將患者隨機組成實驗組與比對組，實驗組與比對組患者的數量均為43例。實驗組中男、女病例數分別為 22例、21例，年齡 58～85歲，平均（67.25±3.26）歲。比對組中男、女病例數分別為23例、20例，年齡60～88歲，平均（69.82±2.81）歲。比較實驗組與比對組患者的一般資料，P＜0.05。

1.2 方法

比對組患者在臨床中采取常規護理，護理人員對患者生命體征進行有效監測，對患者開展對癥處理[2]。實驗組患者在臨床總采取中醫護理干預，中醫護理的內容包含有以下幾點。

（1）進行基礎護理：老年急性缺血性腦卒中患者在臨床中需要進行臥床休養，護理人員需盡可能避免搬動老年患者，患者臥床休養期間，護理人員能夠給患者準備一個輕枕頭，將枕頭放在患者頭部下，并進行15°～30°的抬高調整，以此使得患者的靜脈回流能夠取得較好促進，使得患者的腦水腫取得有效減輕，確保患者的顱內壓能夠取得良好降低。同時護理人員還需要將患者的頭部偏向一側，確保患者呼吸道能夠維持通暢。若患者沒有出現嘔吐、嗆咳與胃出血等不良癥狀，則護理人員能夠為患者提供容易消化、維生素含量豐富、蛋白質含量高的食物，若患者難以正常飲食，則護理人員能夠對患者進行鼻飼。

（2）進行針灸與推拿：護理人員在臨床中可對患者開展針灸護理，護理人員能夠選擇患者的風池與風府穴位來開展針灸，同時護理人員能夠結合患者的肢體功能情況，來決定是否對患者進行陽明穴位治療。此外護理人員還能夠對患者開展推拿護理，推拿護理中主要采取揉捏、點按與叩拍等方法，護理人員在推拿護理中需注意運用柔和、輕松的手法。

（3）進行情志護理：患者在治療過程中會發生焦慮、恐慌、不安等情緒，為避免不良情緒影響到患者治療，護理人員需對患者開展情志護理，護理人員將疾病的發生機理、治療機制與治療方法等知識告知患者，并告知患者以往治療成功的病例，同時護理人員還能夠指導患者通過呼吸調整、聽音樂或看電視等方式來轉移對疾病的注意力，使得患者可以克服不良情緒。

（4）進行功能康復訓練：護理人員需結合患者的實際病情進展，幫助患者創建合適的功能康復訓練方法。若患者需臥床治療，護理人員可指導患者肢體關節的活動方法，建議患者先進行大關節的活動，再進行小關節的活動，活動幅度需慢慢增強。同時護理人員還需要告知患者開展肢體屈伸、內收與外展等活動的方法，護理人員每日監督患者進行功能康復訓練，確保取得較好的訓練效果。

1.3 觀察指標

觀察實驗組與比對組患者的生活質量評分，評分指標包含有心理評估、家庭關系、家務活動、休閑活動等，評分0～10分，評分值高說明患者具有較好的生活質量。

1.4 統計學方法

研究進行數據分析時，主要運用SPSS 21.0軟件，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的生活質量評分顯著高于比對組，P＜0.05，具體研究數據如下表1所示。

表1 比較實驗組與比對組患者的生活質量評分（±s, 分）

表1 比較實驗組與比對組患者的生活質量評分（±s, 分）

組別 例數 心理評估 家庭關系 家務活動 休閑活動實驗組 43 8.06±1.02 8.03±0.36 8.15±0.54 8.23±0.61比對組 43 5.08±1.12 6.38±0.69 5.09±1.03 6.10±0.72 t 6.304 7.035 6.991 7.036 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

缺血性腦卒中在臨床中的另一名稱為中風，主要是患者的局部腦組織供血出現障礙，使得患者腦組織發生缺血缺氧性病變壞死[3]。急性缺血性腦卒中在臨床中存在有相對較高的發病率，該疾病容易導致患者發生肢體功能障礙，對患者生命安全構成較大威脅，該疾病的發展演變是一個動態過程，臨床需要及早對老年急性缺血性腦卒中進行診斷，并及早對患者開展相應治療，可明顯控制患者疾病的進一步發展，使得患者的生命安全能夠得到充足保障[4]。

常規護理可以在一定程度上保障患者臨床治療的順利開展，但常規護理的效果存在較大局限，患者難以對護理效果感到滿意[5]。中醫護理干預近些年常被用在老年急性缺血性腦卒中疾病的護理中，中醫護理干預中包含有針灸、推拿、情志、功能康復訓練、基礎護理等方法，能夠幫助患者在短時間內改善不良癥狀，減輕患者因疾病而出現的不良情緒，促進患者肢體功能的有效恢復；基礎護理能夠在一定程度上保證患者維持顱內壓的正常，并確保患者在治療期間的健康飲食[6]。研究結果表明，實驗組患者的生活質量評分顯著高于比對組，表示中醫護理干預效果優于常規護理。

總而言之，臨床老年急性缺血性腦卒中患者采取恰當的中醫護理干預，能夠幫助患者改善臨床不良癥狀，進一步促進患者生活質量的提高，增強患者生命安全保障。