心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者治療的依從性及生活質(zhì)量的影響觀察

王曉萍，董自梅

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰）

0 引言

慢性心力衰竭是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心內(nèi)科疾病，其主要是指由心臟疾病引發(fā)的心肌損傷的病癥，其極易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)紊亂和消化系統(tǒng)機(jī)能下降，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。本文意在研究探討心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者治療的依從性及生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月至2019年1月于我院接受治療的慢性心力衰竭患者100例作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組50例，對比組50例。研究組年齡 40～55歲，平均（47.6±3.2）歲，平均體重（53.9±5.2）kg，男性25例，女性25例。對比組年齡41～55歲，平均（47.9±2.9）歲，平均體重（54.1±5.1）kg，男性25例，女性25例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合慢性心力衰竭治療金標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有肝、腎等其他內(nèi)器官疾病者；（2）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；（3）有遺傳疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對比組

給予對比組患者常規(guī)護(hù)理，具體包括健康知識宣傳、用藥護(hù)理、病情護(hù)理以及出院護(hù)理等。（1）健康知識宣傳：護(hù)理人員在患者入院后對其進(jìn)行健康知識宣傳，以此提高患者對疾病的認(rèn)知，并結(jié)合成功案例對患者進(jìn)行講解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）用藥護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，并對其詳細(xì)講解藥物的藥性和可能引發(fā)的不良反應(yīng)。（3）病情護(hù)理：按照藥物治療的療程對患者病情進(jìn)行記錄，當(dāng)患者在藥物使用中出現(xiàn)新的并發(fā)癥或不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對其展開及時(shí)的救治措施。（4）出院護(hù)理：患者出院前護(hù)理人員需要叮囑患者出院注意事項(xiàng)，具體包括：保持一定的運(yùn)動量、以清淡食物為主等。定期對患者進(jìn)行回訪調(diào)查，叮囑患者按時(shí)返院復(fù)查。

1.2.2 研究組

在對比組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組患者心理護(hù)理干預(yù)治療，具體措施：護(hù)理人員在患者入院后需采取24 h持續(xù)監(jiān)護(hù)的方式，盡量多地與患者接觸，降低患者因疾病或醫(yī)院出現(xiàn)的壓抑情緒，使患者的治療能夠更好地展開。隨后針對患者不同的情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)，出現(xiàn)消極、郁悶等不良情緒的患者，護(hù)理人員需要給予鼓勵，出現(xiàn)恐懼、暴躁等過激情緒的患者，護(hù)理人員需要及時(shí)安撫、糾正。此外，護(hù)理人員通過對患者治療環(huán)境進(jìn)行改善、播放輕音樂等方式也能達(dá)到改善患者不良情緒的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者治療后生活質(zhì)量評分。以國際生活質(zhì)量評定表為參考，滿分為100分。統(tǒng)計(jì)對比兩組患者依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比

通過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者生活質(zhì)量評分。其中研究組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s, 分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量研究組 50 92.6±3.6對比組 50 79.6±2.8 t 20.155 P 0.001

2.2 兩組患者依從率對比

通過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者依從率。其中研究組患者依從性優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表 2。

表2 兩組患者依從率對比[n(%)]

3 討論

慢性心力衰竭是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心內(nèi)科疾病，其極易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)紊亂和消化系統(tǒng)機(jī)能下降等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)急性心肌梗死的病癥，以此威脅患者生命安全。其病因頗為駁雜，據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示心臟疾病是引發(fā)心力衰竭的主要因素，患者臨床癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動耐力下降、呼吸困難等，目前臨床治療其最主要的方式是藥物控制[2]。

將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性心力衰竭治療中，通過對患者心理進(jìn)行全方位且有針對的護(hù)理能有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以此使治療效果大幅度提升，進(jìn)一步增加了患者依從性，最終達(dá)到改善患者治療后生活質(zhì)量的目的，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者通過心理護(hù)理治療后生活質(zhì)量以及依從性均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性心力衰竭患者心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，增加患者依從性，大幅度提升患者生活質(zhì)量，此外還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此值得臨床推廣。