肝硬化患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

楊慧霞

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾磴口縣人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

近年來(lái)，針對(duì)該慢性并發(fā)疾病，目前對(duì)于該病臨床早期治療來(lái)說(shuō)尚無(wú)有效抑制藥物可以根治或者治療的措施，僅僅是希望醫(yī)生能找到通過(guò)使用抑制該類藥物進(jìn)行聯(lián)合作用治療[1]、支持抑制藥物聯(lián)合治療等多種根治方法來(lái)盡可能有效延緩該癥患者早期病情的可持續(xù)性進(jìn)展，減少該病慢性并發(fā)癥患者可能持續(xù)發(fā)生時(shí)的死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。部分肝硬化患者隨著時(shí)間推移存在治療依從性差的情況，導(dǎo)致臨床治療效果與預(yù)期相差甚遠(yuǎn)。臨床研究結(jié)果指出，給予乙型肝硬化晚期患者高度適宜的乙肝護(hù)理治療干預(yù)，提高乙肝疾病防治風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立良好生活習(xí)慣，有利于人們改善生活環(huán)境質(zhì)量。本文的研究報(bào)告旨在深入探討優(yōu)質(zhì)乙肝護(hù)理在慢性肝硬化肝病患者早期護(hù)理工作中的實(shí)際應(yīng)用以及效果。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)檢查資料

選擇在2018年11月至2019年5月在我院門診進(jìn)行臨床治療的慢性肝硬化晚期患者60例并進(jìn)行臨床探討病例分析，將患者隨機(jī)進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組各30例。患者平均年齡（44.3±.8）歲，對(duì)兩組病例患者的各項(xiàng)常規(guī)臨床資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

通過(guò)實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)病房護(hù)理消毒措施，護(hù)理人員對(duì)濕度等進(jìn)行實(shí)時(shí)嚴(yán)格控制，同時(shí)護(hù)理人員一定要及時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者緩解期病情的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做好臨床記錄，及時(shí)回答患者的各項(xiàng)常見問(wèn)題。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)住院護(hù)理引導(dǎo)服務(wù)，具體如下。

（1）就診入院護(hù)理引導(dǎo)。護(hù)理人員需要熱情且耐心地接待住院患者，并及時(shí)采用一種通俗易懂的服務(wù)語(yǔ)言與住院患者之間進(jìn)行及時(shí)溝通交流，幫助住院患者盡快進(jìn)入熟悉新的住院工作環(huán)境。

（2）細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員要為患者創(chuàng)建一個(gè)良好的住院就醫(yī)生活環(huán)境，并同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的日常口腔健康護(hù)理。如果各位患者臨時(shí)需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)立臥床，護(hù)理人員還可能需要為各位患者及時(shí)更換氣墊床，并及時(shí)告知各位患者注意保持面部皮膚干燥，避免出現(xiàn)壓瘡的復(fù)發(fā)情況[3]。

（3）術(shù)后心理狀態(tài)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)全面準(zhǔn)確掌握每位患者當(dāng)前的情緒心理健康狀態(tài)，并為每位患者量身制定一套個(gè)性化的術(shù)后心理狀態(tài)護(hù)理解決方案，促使更多患者術(shù)后可以積極配合醫(yī)院治療，使患者更加積極、從容地面對(duì)各種疾病，從而有效促進(jìn)疾病患者早日康復(fù)[4]。

（4）健康知識(shí)宣教，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)疾病患者的健康認(rèn)知能力水平，采用各種適宜的教育手段對(duì)疾病患者身體進(jìn)行健康宣傳教育，引導(dǎo)疾病患者不僅可以同時(shí)掌握各種疾病的具體發(fā)病主要原因，同時(shí)醫(yī)院護(hù)理人員還需要不斷引導(dǎo)患者掌握自身相應(yīng)的自我健康護(hù)理知識(shí)方法，促使引導(dǎo)患者同時(shí)可以不斷提高自身的自我健康護(hù)理方法意識(shí)，引導(dǎo)更多患者學(xué)習(xí)掌握健康相關(guān)知識(shí)，使得更多患者自己可以做到更好地主動(dòng)配合醫(yī)院護(hù)理人員的健康工作。

（5）飲食護(hù)理指導(dǎo)。制定合理的飲食治療方案，對(duì)患者身體進(jìn)行全方位的長(zhǎng)期飲食健康監(jiān)控并嚴(yán)格保證各種營(yíng)養(yǎng)物的均衡攝入。

（6）用藥指導(dǎo)。有一些肝硬化的肝病患者如果需要長(zhǎng)期持續(xù)服用藥品來(lái)進(jìn)行治療，患者容易出現(xiàn)選擇放棄藥物治療而選擇停用這些藥物的不良現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)講解相關(guān)藥物注意事項(xiàng)，使更多患者明白正確用藥的重要性。

（7）患者出院前引導(dǎo)。護(hù)理人員要制定運(yùn)動(dòng)操等計(jì)劃，并明確告知每位患者注意按照計(jì)劃上的相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行各種飲食護(hù)理活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)操等活動(dòng)，便于幫助患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時(shí)間、患者滿意度為指標(biāo)作為觀察，并且從藥物管理、飲食管理、心理和社會(huì)適應(yīng)、癥狀管理方面對(duì)患者進(jìn)行密切關(guān)注，適當(dāng)情況下給予一定的監(jiān)控。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)專業(yè)分析人員的對(duì)比分析，觀察組患者在住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度等評(píng)比方面效果皆優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見下表 1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n(%),±s]

2.2 兩組患者干預(yù)后自我管理各堆度得分情況比較

統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的藥物服用情況、飲食情況、心理狀況以及癥狀管理，數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的各項(xiàng)情況明顯要強(qiáng)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表2 兩組患者干預(yù)后自我管理各堆度得分情況比較（±s, 分）

表2 兩組患者干預(yù)后自我管理各堆度得分情況比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 藥物管理 飲食管理心理和社會(huì)適應(yīng) 癥狀管理 總分觀察組 30 15.5±1.3 11.6±1.0 17.3±1.3 16.9±1.3 61.3±1.5對(duì)照組 30 13.8±1.1 9.2±1.3 13.7±1.4 13.5±1.5 50.2±7.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

由于早期患肝硬化的患者在身體是否不適方面并沒(méi)有較明顯的癥狀，所以較多時(shí)候會(huì)被忽略，而少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)全身不適或消化不良、全身乏力、易疲倦、易困等癥狀[5]。但引起肝硬化的致病因素不盡相同，因此在治療前要首先了解患病的成因，在徹底了解致病因的情況下制定治療方案。絕大多數(shù)患者病情都會(huì)得到有效的控制[6]。慢性乙型肝病作為臨床中最常見的疾病，患者患病早期會(huì)形成惡性葉瘤，而在后期便會(huì)發(fā)生乙型肝性肝炎腦病、消化道粘膜出血和其他繼發(fā)性細(xì)菌感染等。在另一方面講，慢性肝病在最初并不容易發(fā)現(xiàn)，所以會(huì)嚴(yán)重影響到患者后期的治愈效果[7]。目前醫(yī)療水平的提升，肝硬化的治愈率也隨之提升，提高了患者的生活質(zhì)量[8]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，觀察組檢查患者的臨床藥物持續(xù)服用劑量情況、飲食活動(dòng)情況、心理健康狀況以及臨床癥狀控制管理顯著程度強(qiáng)于對(duì)照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高慢性肝硬化患者的治愈程度，值得推廣應(yīng)用。本院在探究的同時(shí)也希望廣大患者群眾能夠?qū)Ω黝惣膊”３忠粋€(gè)良好健康的心態(tài)，以此來(lái)獲得更有質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)。