米力農聯合利尿劑治療頑固性心力衰竭的療效及安全性分析

杜春書

（海南省東方市東方醫院，海南 東方）

0 引言

頑固性心力衰竭是臨床醫學中常見的心內科疾病，其主要指患者心臟疾病發展至末期出現的長期臨床癥狀，該疾病病發會導致患者出現循環系統紊亂、呼吸功能衰退等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發腎功能不全、肺栓塞等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對米力農聯合利尿劑在頑固性心力衰竭臨床治療中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的頑固性心力衰竭患者75例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組。研究組（n=37）患者年齡 50～85歲，平均（68.7±4.5）歲，平均體重（64.2±3.3）kg，男性20例，女性17例；對比組（n=38）患者年齡50～85歲，平均（68.5±4.7）歲，平均體重（64.3±3.5）kg，男性20例，女性18例。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合心力衰竭診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）合并循環系統疾病者；（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

研究組行米力農（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H10970051）聯合利尿劑治療，其中利尿劑選擇托拉塞米注射液（南京優科制藥有限公司，國藥準字：H20040847），藥物使用劑量和方法嚴格遵照醫囑，米力農1次/d，50 μg/kg/次，采用靜脈推注的方式給藥，托拉塞米注射液1次/d，40 mg/次，采用靜脈推注的方式給藥。對比組行托拉塞米治療，藥物使用方法和劑量參考研究組。兩組患者均在治療后1周對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后電解質紊亂、腎功能不全、肺栓塞等并發癥發生率，并發癥發生率嚴格參考臨床資料，確保數據統計的準確性。觀察兩組患者接受治療后心率、舒張壓和收縮壓變化指標。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

具體對比數據見下表1，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知，研究組患者電解質紊亂、腎功能不全、肺栓塞等并發癥發生率均低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心率、血壓指標對比

具體對比數據見下表2，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知：研究組患者心率低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者收縮壓和舒張壓均高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者心率、血壓指標對比（±s）

表2 兩組患者心率、血壓指標對比（±s）

組別 例數 心率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）研究組 37 78.3±2.4 80.1±3.4 125.3±4.5對比組 38 82.5±2.5 75.1±2.9 118.7±3.8 t 7.418 6.858 6.869 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

頑固性心力衰竭是中老年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量降低，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。頑固性心力衰竭病因頗為駁雜，心肌損傷、先天性心血管畸形等均易導致病發，患者前期臨床癥狀表現為心率增快、血壓降低，隨著疾病的發展，其還會出現水腫、少尿等癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到顯著改善，但難以治愈[4-7]。

米力農是氨力農同類藥物，其能夠與強心、利尿以及血管擴張藥物聯合使用，該藥物主要用于急性或慢性的頑固性心力衰竭臨床治療中，患者接受米力農藥物治療后，藥物能在15 min內起效，3 h左右達到半衰期，在給藥后，藥物能發揮抑制磷酸二酯酶的作用，以此使患者心肌內環磷酸腺苷濃度升高，使其細胞內鈣增多，進一步提高心肌收縮能力和排血量，最終發揮緩解心力衰竭的療效。將該藥物聯合利尿劑用于頑固性心力衰竭患者臨床治療中時，能快速改善患者臨床癥狀，提高患者心臟機能，且藥物的聯合應用還不易引發患者出現不良反應或并發癥，具有極高的臨床應用價值[8-9]。

本文研究結果顯示，行米力農聯合利尿劑藥物聯合治療的研究組患者，其并發癥發生率、心率以及血壓指標均優于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，米力農聯合利尿劑的應用，有效地提高了頑固性心力衰竭臨床治療有效率，患者接受治療后生活質量得到顯著提升，后期康復效率也有大幅度提升。此外，藥物聯合應用還能規避患者患后接受治療期間的風險因素，以此降低醫療事故的發生率，進一步促進良好醫患關系的建立。因此，值得臨床推廣。