分析倍他樂克聯合門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死合并室性心律失常的臨床療效

李丹丹，徐姝康，張志勇

（江蘇省宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷）

0 引言

急性心肌梗死屬于心血管內科疾病，表現為出汗、心絞痛加重、腹脹、惡心等，同時還伴有心力衰竭、心臟破碎等并發癥，對心血管等系統造成嚴重損傷，甚至危及生命，該病病情危急，猝死率高，難以治療[1]。常見病因為過勞、情緒激烈、寒冷刺激、暴飲暴食等。治療方法包括藥物治療、手術治療和其他，倍他樂克與門冬氨酸鉀鎂都是治療急性心肌梗死合并室性心律失常的藥物，兩者效果較好，但有一定的不良反應[2]。為分析倍他樂克聯合門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死合并室性心律失常的臨床療效，本研究選擇我院2016年5月至2019年5月收治的30例急性心肌梗死合并室性心律失常患者參與實驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月至2019年5月收治的30例急性心肌梗死合并室性心律失常患者參與實驗，按照入院的先后順序將患者分為對照組與觀察組，各15例；其中對照組患者男 8例，女 7例；年齡 40～78歲，平均（61.64±7.81）歲；觀察組患者男7例，女8例；年齡40～77歲，平均（61.53±7.74）歲；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

符合WHO的急性心肌梗死合并室性心律失常的標準；經醫院倫理委員會批準；自愿住院接受治療者。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療；肝腎功能不全者；高血鉀患者；低血壓患者；伴有嚴重精神障礙患者；伴有藥物過敏史。

1.4 方法

對照組患者實施倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：J20150044），該藥物最好是在晨間溫水口服，服用時應該用至少半杯溫水，也可掰開服用，1次/d，但禁止咀嚼或壓碎[3]。觀察組患者實施倍他樂克聯合門冬氨酸鉀鎂治療，倍他樂克的用法與對照組患者相同，并給予患者門冬氨酸鉀鎂（匈牙利吉瑞大藥廠，國藥準字：H20130595）治療，該藥物于餐后服用，1～2片/次，結合患者的實際病情可以增加至3片/次，3次/d。15 d后評估兩組患者的用藥情況。

1.5 觀察指標

對比兩組患者的治療效果。分析兩組患者的不良情況，包括嘔吐、消化系統異常、心血管系統紊亂。觀察兩組患者的心功能指標，詳細記錄患者左心室舒張末期容積、左心射血分數、心搏率、左心室收縮末期容積。

1.6 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組患者的治療效率（60.00%）比觀察組患者的治療效率（93.33%）低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，具體見表1。

2.2 分析兩組患者的不良情況

對照組患者的不良情況，包括嘔吐、消化系統異常、心血管系統紊亂均比觀察組患者嚴重，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，具體見表2。

2.3 觀察兩組患者的心功能指標

觀察組患者的左心室舒張與收縮末期容積比對照組患者低，左心射血分數和心搏率均比對照組患者高，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳細情況見表3。

3 討論

心律失常是急性心肌梗死的一種并發癥，發生率較高，患者常常會出現嘔吐、消化系統異常、心血管系統紊亂等不良情況；急性心肌梗死發病突然，病死率較高，需及時治療，避免患者血流動力學出現問題，從而威脅患者的生命安全[4]。

利多卡因作為傳統的治療急性心肌梗死的藥物，效果確切，但會大大增加患者發生心臟停搏等風險，不能長期使用[5]。倍他樂克是一種典型的β受體阻滯劑，可減少心肌耗氧量，降低心率，縮小梗死面積，促進血糖水平的恢復，有效降低心肌梗死發生率，預后佳，效果確切[6]。門冬氨酸鉀鎂是由門冬氨酸鉀鹽與鎂鹽混合而成，與細胞的親和力較高，對心律失常的治療效果較好，可維持細胞的正常功能，有效維持心肌收縮；兩種藥物聯合使用，能夠提高藥物的治療效果[7]。

表2 分析兩組患者的不良情況[n(%)]

表3 觀察兩組患者的心功能指標（±s）

表3 觀察兩組患者的心功能指標（±s）

組別 例數 左心室舒張末期容積（mL） 左心射血分數（%） 心搏率（次/min） 左心室收縮末期容積（mL）觀察組 15 121.17±13.48 53.56±7.74 78.58±9.56 63.57±5.23對照組 15 134.58±19.21 45.23±7.16 68.23±8.75 80.07±5.89 t 2.213 3.060 3.093 8.113 P 0.035 0.005 0.005 0.000

本研究顯示，對照組患者的治療效率（60.00%）比觀察組患者的治療效率（93.33%）低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。對照組患者的不良情況，包括嘔吐、消化系統異常、心血管系統紊亂均比觀察組患者嚴重，兩組數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。觀察組患者的左心室舒張與收縮末期容積比對照組患者低，左心射血分數和心搏率均比對照組患者高，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，倍他樂克聯合門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死合并室性心律失?；颊叩呐R床效果較好，可降低患者的不良反應發生率，改善患者的心功能指標，提高患者的生活質量，預后效果佳，安全性高，建議臨床推廣應用。