無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果分析

尹萬軍

（吉林省白山市江源區灣溝鎮中心衛生院，吉林 白山）

0 引言

疝氣是臨床上常見的一種病癥類型，主要是指患者的臟器通過先天性的或者后天性的缺失形式的薄弱部位離開本身的解剖位置，向表體突出而形成腫塊的一種癥狀，以腹股溝疝較為常見，若不及時的采取有效的措施治療患者的病癥，患者體內的疝快將會不斷的膨脹，增加機體腹壁承受的壓力，最終對患者的正常機體腹壁造成破壞，引發一系列的并發癥和后遺癥，對患者的正常生活和身心健康造成嚴重的負面影響[1]。外科手術治療是治療疝氣時最常用的一種治療方法，能有效改善患者的癥狀，幫助患者恢復正常[2]。早期治療疝氣的外科手術治療以常規的疝修補術為主，能有效緩解患者的癥狀，但是常規的疝修補術術后恢復較慢，術后不良反應較多，研究更為有效的治療方法具有重要的意義[3]。無張力疝修補術是臨床上常用的疝修補術，我院在采用無張力疝修補治療后取得較好的效果，本文以我院收治的患者為例，分析無張力疝修補術治療的效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2012年1月至2018年12月收治的行疝修補術患者42例為研究對象，隨機將患者分為兩組，研究組21例，男 10例，女 11例，年齡 32～62歲，平均（45.34±3.12）歲，病程 2～15年，平均（6.34±1.12）年；對照組21例，男12例，女 9例，年齡 32～62歲，平均（45.54±3.13）歲，病程 2～13年，平均（6.54±1.22）年，所有患者均符合腹股溝疝氣的醫學診斷，均接受疝修補術治療，患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規疝修補術治療的方法，簡要手術方法如下：患者取仰臥位，麻醉方式選用連續硬外膜麻醉的方法，充分暴露疝囊位置所在，游離疝囊，回納疝囊中內容物，結扎疝囊頸部，結扎完成進行疝修補術，修補術完畢依次關閉縫合腹腔。

研究組患者接受無張力疝修補術治療的方法，具體方法如下：患者取仰臥位，麻醉方式選用連續硬外膜麻醉的方法，于患者在距離腹股溝帶中點約2 cm位置做一長度約6 cm的切口，依次切開表層皮膚和皮下組織，游離腹外斜肌腱，充分暴露疝囊，將疝囊游離至疝囊頸處位置，高位結扎疝囊，縫合，根據患者的實際情況選擇合適的補片對患者進行疝修補術，修補術完成縫合腹股溝斜帶和補片，依次關閉腹腔，無張力縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術治療后的各項指標，如手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間等指標。觀察兩組患者治療后并發癥發生幾率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件分析數據，t和（±s）檢驗及表示計量資料，卡方和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指標比較

觀察兩組的手術治療相關指標，研究組患者各項指標評價明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組手術指標比較（±s）

表1 兩組手術指標比較（±s）

住院時間（d）研究組 21 52.6±2.2 60.3±8.2 0.5±0.2 8.5±1.3 4.3±0.6對照組 21 62.3±5.1 102.0±13.2 2.3±0.5 13.7±1.6 9.5±1.3 t 8.003 12.297 15.317 11.559 16.643 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數 手術時間（min）術中出血量（mL）疼痛持續時間（d）排氣時間（h）

2.2 兩組術后并發癥發生幾率比較

對照組患者術后尿潴留1例、積血1例、劇烈疼痛1例、腹股溝異物感1例，總不良反應發生幾率為19%，研究組患者術后劇烈疼痛1例、積液1例，總不良反應幾率為9%，經過統計學分析，χ2=9.280，P=0.002。

3 討論

常規的疝修補術是最常用和最經典的治療疝氣的外科手術治療方法，但患者在治療后術后不良反應發生幾率較高，術后恢復較為緩慢，術中所做切口較大大，患者在治療后，常出現感染、傷口疼痛劇烈、持續時間較長等并發癥，對加劇患者的痛苦，研究更為有效的治療方法對提高患者的生活質量，保證患者身心健康具有重要的意義[4]。隨著醫療技術的發展，無張力疝修補術成為疝氣外科手術治療中的重要治療方法，廣泛運用到疝氣的治療中，療效突出[5]。

無張力疝修補術是治療疝氣的一種有效治療方法，能有效避免傳統的疝修補術的缺陷，手術時間更短、術中出血量更少，患者在接受治療后，術后疼痛持續時間較傳統的修補術明顯更短，住院時間也相應的縮短[6]。且無張力疝修補術采用補片的方式進行治療，補片選用人工生物材料，能有效增強后壁，不會對患者正常解剖結構帶來負面的影響，屬于無張力的手術，操作步驟簡單，手術患者恢復較快，術后活動受限較小，是一種有效的、可行的治療方法[7]。

如本文研究所示，在采用不同的治療方法治療后，研究組患者手術時間、術后疼痛持續時間、排氣時間、住院時間明顯短于對照組，術中出血量明顯少于對照組，證明無張力疝修補術相比于傳統的常規疝修補術治療方法效果更好，能降低傳統的疝修補術的缺陷，降低手術的時間，進而降低手術中發生風險的幾率，同時無張力疝修補術相比于常規的疝修補術術后的恢復時間也更短，證明患者術后康復良好，恢復較快。在術后不良反應發生幾率統計中，研究組患者更少，證明無張力疝修補術是一種安全可靠的治療方法，安全可行。

綜上所述，無張力疝修補術相比于傳統的疝修補術治療效果更佳，不良反應發生幾率更低，安全有效，值得推廣。