椎體后凸成形術治療骨質疏松性脊柱骨折的臨床分析

周林峰，李志榮

（雅安市中醫醫院，四川 雅安）

0 引言

骨質疏松性脊柱骨折，常見于老年患者，由于自身存在較為嚴重的骨質疏松，在摔倒或外傷的情況下，會導致突發性的腰背痛[1]。骨質疏松引起椎體支撐力下降，一旦受到外力推動，骨質很容易受壓變形，當自身患有骨質疏松的老人在短時間內突發疼痛，應及時醫進行診治，沒有得到有效治療的骨質疏松性脊柱骨折患者，極大程度上增加了致殘率和死亡率，不僅降低了患者的生活質量，還嚴重威脅到患者的生命安全[2]。本次研究中，選取100例骨質疏松性脊柱骨折患者，觀察分析采用椎體后凸成形術進行治療的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經倫理委員會批準，選取2017年6月至2019年6月我院收治的100例骨質疏松性脊柱骨折患者作為研究對象，隨機分為對照組50例和觀察組50例。對照組中，男性29例，女性 21例，年齡 57～78歲，平均（65.25±5.64）歲，病程0.8～1.6年，平均（1.31±0.27）年，疼痛性 36例，原發性14例；觀察組中，男性 30例，女性20例，年齡57～78歲，平均（64.87±5.76）歲，病程 0.6～1.8年，平均（1.44±0.26）年，疼痛性39例，原發性11例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，有可比意義（P＞0.05）。納入標準：患者均自愿參與本研究且簽署知情同意書；骨密度測定均存在不同程度的骨質疏松；除骨質疏松性脊柱骨折外無其他神經等損傷，排除標準：認知存在障礙者；精神病患者。

1.2 方法

對照組采用常規治療。觀察組采用椎體后凸成形術，幫助患者調整體位為俯臥位后實施硬膜外麻醉，根據患者的實際情況，選取合適的部位實施穿刺針，取出內芯置入導針，觸及椎體下緣前取出針套，當套管前端位于椎體后緣1 cm時取出導針，密切觀察椎體情況，抽出對比劑后及時注入骨水泥，直至全部固化[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床療效和椎體高度與后凸Cobb角的變化情況，患者的臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀顯著改善，患者椎體恢復；有效：臨床癥狀有所改善，患者椎體恢復情況良好；無效：臨床癥狀無變化，患者椎體未好轉。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0對患者的資料進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

觀察組的總有效率為94%，對照組的總有效率為78%，觀察組的總有效率高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n, %）

2.2 兩組患者的椎體高度與后凸Cobb角情況

治療前，觀察組和對照組的椎體高度、后凸Cobb 角差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的椎體高度、后凸Cobb角均優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的椎體高度與后凸Cobb角情況對比（±s）

表2 兩組患者的椎體高度與后凸Cobb角情況對比（±s）

椎體高度（mm） 后凸Cobb角（°）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 59.36±5.25 67.69±6.43 8.36±0.93 7.52±0.54對照組 50 59.98±5.34 60.81±6.40 8.25±0.91 10.22±0.65 t 0.585 9.260 0.735 22.593 p 0.560 0.000 0.464 0.000組別 例數

3 討論

骨質疏松是以骨組織量減少為特征的代謝性骨病變，隨著年齡的增加，骨質中的鈣含量逐漸減少，椎體的支撐能力降低，在臨床中較易出現骨折的情況，為患者的日常生活造成了巨大的影響[3]。椎體后凸成形術作為一種新型微創手術，能夠有效改善患者行動不便的狀況，減輕疼痛感，并預防椎體再次受壓和塌陷，提高患者的生活質量水平。

在本次研究中，治療后觀察組的椎體高度、后凸Cobb角均優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的總有效率94%高于對照組的總有效率78%，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用椎體后凸成形術治療骨質疏松性脊柱骨折，具有顯著的臨床療效和較高的安全性，有效改善了患者椎體受壓的情況，提高了生活質量。