單純性肥胖兒童少年血脂與血漿生長激素釋放多肽水平關系的研究

王紹燕

（萊西市中醫醫院，山東 萊西）

0 引言

目前兒童單純性肥胖的快遞流行已成為主要的公共衛生問題，嚴重威脅了兒童的身心健康。本文探討肥胖兒童血脂與血漿Ghrelin水平之間的關系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肥胖組來自筆者在本市兩所二甲醫院小兒科門診2011年6月至2012年12月就診的單純性肥胖兒60例，其中男45例，女15例，年齡6～13歲，平均10.3歲。單純性肥胖診斷標準，采用WHO推存的兒童身高體重值，體重超過同年齡同性別的20%，體重指數（BMI）＞23 kg/m2作為診斷肥胖的界值點。超過20%～39%為輕度肥胖，30%～49%為中度肥胖，≥50%為重度肥胖，并排除內分泌疾病。對照組60例為市體檢查體中心提供的年齡、性別相匹配的正常體重的健康兒童，其中男42例，女18例，年齡5～11歲，平均9.8歲。

1.2 方法

1.2.1 身體測量

身高、體重的測量由經過培訓的調查員統一進行，于上午10點時穿內衣、脫鞋，測量身高、體重，計算體重指數（BMI）= 體重（kg）/身高（m）2，并測量腰圍。

1.2.2 實驗室檢測指標

受試者均為禁食10 h、靜息30 min后，清晨8時取靜脈血5 mL，測血脂全套：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）。采用貝克曼LX20生化儀，酶終點法測定，所用藥盒天津德普生物有限公司生產。測血Ghrelin:同步清晨空腹靜脈血1 mL，EDTA及抑肽酶抗凝，分離血漿，-70 ℃冰箱保存待測。Chrelin用美國RT2100℃酶標儀采用酶聯免疫吸附法（ELISA）法測定，試劑盒由康肽生物科技（北京）有限公司提供的PhoenixPharmaceuticals,Inc Chrelin EIA試劑盒。

1.3 統計學處理

采用SPSS 14.0軟件進行數據分析，計量資料用均數土標準差（±s）表示，兩組間采用配對t檢驗，以多元回歸（Speaman's rho）分析Ghrelin與各影響因素之間的關系，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標的比較

（1）肥胖組Ghrelin水平較對照組（正常體重健康組)明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；（2）BMI、腰圍值較對照組明顯增高，差異有統計學意義（P＜0.05）；TC值較對照組亦明顯增高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 肥胖組與正常體重健康組各項指標的比較（±s）

表1 肥胖組與正常體重健康組各項指標的比較（±s）

檢測項目 肥胖組 對照組BMI（kg/m2） 28.33±3.45 20.60±1.71腰圍 87.52±6.54 77.69±483 TC（mmol/L） 5.32±0.95 4.12±0.84 TG（mmol/L） 1.35±0.47 1.09±0.31 HDL-c（mmol/L） 1.21±0.32 1.34±0.67 LDL-c（mmol/L） 2.51±0.63 2.46±0.69 Ghrelin（ng/mL） 14.52±1.83 19.98±1.41

2.2 肥胖組各變量與Ghrelin水平分析

肥胖組Chrelin水平與體重、BMI、腰圍、TC呈顯著的負相關，相關系數分別為r=0.385、r=-0.466、r=-0.373，均有統計學意義（P＜0.05）；與年齡、身高、TG、HDL-c、LDL-c等因素無相關性，見表2。

表2 血漿Ghrelin與其他參數的相關性

3 討論

兒童少年階段是肥胖形成的關鍵時期，其不健康生活和行為方式尚處于可以逆轉階段，年齡越小預防肥胖的效果越好。因此，研究兒童時期人群肥胖與血脂的關系，對于高血脂的早期預防具有重要意義[1-2]。

本文資料研究顯示，肥胖組的BMI、腰圍較健康對照組明顯增高，兩組間比較有統計學意義，肥胖組患兒TC值較健康對照組明顯增高，差異有統計學意義；TG、HLD-c、LDL-c兩組間比較差異無統計學意義，提示肥胖組患兒存在輕度的血脂異常。本文肥胖組相關性分析顯示，血漿Ghrelin水平與體重、BMI、腰圍、TC呈顯著的負相關，有統計學意義，提示兒童和青少年肥胖發病及血脂升高與Ghrelin水平相關。

因此，探討肥胖兒童血Ghrelin的變化，將血Ghrelin作為控制能量平衡檢測的一種新指標，進一步研究其在中樞與末梢的作用機制，對控制肥胖兒血中Ghrelin水平，調節食欲、控制體重以減輕肥胖將起到重要的作用。