個(gè)性化護(hù)理配合切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療不穩(wěn)定型肩胛骨骨折的臨床效果觀察

王娜

【摘要】目的：觀察并分析個(gè)性化護(hù)理配合切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療不穩(wěn)定型肩胛骨骨折的臨床效果。方法：選取我院于2010年01月-2019年01月收治的30例肩胛骨骨折患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與研究組，各35例。對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有4例，半脫位的有7例，無復(fù)發(fā)性脫位的有4例，復(fù)發(fā)率為26.67%，研究組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有1例，半脫位的有5例，無復(fù)發(fā)性脫位的有9例，復(fù)發(fā)率為6.67%，與對(duì)照組相比較，研究組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組相比較，研究組患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間與負(fù)重時(shí)間均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ;對(duì)照組患者非常滿意有5例，滿意有6例，不滿意有4例，滿意度為73.33%;研究組患者非常滿意有8例，滿意有6例，不滿意有1例，滿意度為93.33%，與對(duì)照組相比較，研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)擬行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的不穩(wěn)定型肩胛骨骨折患者，術(shù)后患者復(fù)發(fā)率低，骨愈合時(shí)間與患手負(fù)重時(shí)間均顯著縮短，可提高患者對(duì)治療效果與護(hù)理的滿意度，是一種有效的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】肩胛骨骨折;切開復(fù)位內(nèi)固定;個(gè)性化護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0235-01

本研究選取我院于2010年01月-2019年01月收治的擬行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的30例肩胛骨骨折患者為研究對(duì)象，探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)肩胛骨骨折患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與研究組，每組各15例。對(duì)照組男8例，女7例，年齡于14～62歲，平均年齡（43.65 ± 8.43）歲，肩胛骨左側(cè)骨折9例，右側(cè)骨折6例;研究組男7例，女8例，年齡于19～62歲，平均年齡（44.67 ± 8.77）歲，肩胛骨左側(cè)骨折8例，右側(cè)骨折7例。與對(duì)照組相比較，研究組患者的年齡、性別、病情等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0. 05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷學(xué)檢查確診為肩胛骨骨折者;患者及家屬對(duì)此次研究知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝臟、腎臟等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者;伴有認(rèn)知障礙的患者。

1.2方法

兩組患者均采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療;

1.2.1對(duì)照組

本組患者常規(guī)護(hù)理：①向患者及家屬介紹肩胛骨骨折的相關(guān)知識(shí);②嚴(yán)密監(jiān)控患者基本生命體征。

1.2.2研究組

在給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：①入院后醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬介紹肩胛骨骨折的注意事項(xiàng)與手術(shù)方式;②與患者經(jīng)常溝通交流，關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒：③指導(dǎo)患者的飲食搭配，注意營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡易消化：④術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等基本生命體征，如有異常立即處理;⑤術(shù)后患者采取臥位，頭偏向一側(cè)，指導(dǎo)其進(jìn)行咳嗽和排痰;⑥保持引流管通暢、注意觀察切口的變化以防發(fā)生感染;⑦術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組患者術(shù)后療效的對(duì)比;比較兩組患者術(shù)后愈合時(shí)間及負(fù)重時(shí)間;調(diào)查并分析兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意度根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：滿分100分，非常滿意：80～100分，滿意：60～80分，不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ mean ± SD） 表示。用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后療效的對(duì)比

對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有4例，半脫位的有7例，無復(fù)發(fā)性脫位的有4例，復(fù)發(fā)率為26.67%，研究組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有1例，半脫位的有5例，無復(fù)發(fā)性脫位的有9例，復(fù)發(fā)率為6.67%，與對(duì)照組相比較，研究組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者骨折愈合時(shí)間及負(fù)重時(shí)間的比較

與對(duì)照組相比較，研究組患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間與負(fù)重時(shí)間均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2.

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者非常滿意有5例，滿意有6例，不滿意有4例，滿意度為73.33%;研究組患者非常滿意有8例，滿意有6例，不滿意有1例，滿意度為93.33%，與對(duì)照組相比較，研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05），見表3.

3 討論

肩胛骨連接上肢與脊柱，具有解剖形態(tài)復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)形式復(fù)雜的特點(diǎn)，因其發(fā)生骨折的幾率很低，約占全身骨折的1%，常為外力暴擊所致[1]。目前臨床是關(guān)于肩胛骨骨折的治療方式并沒有標(biāo)準(zhǔn)化，其中穩(wěn)定型肩胛骨骨折通常采取保守治療，不穩(wěn)定性肩胛骨骨折通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定的方式治療，但其術(shù)后的治療效果并不理想，復(fù)發(fā)率較高，為患者的身心帶來一定的傷害，影響患者的康復(fù)[2，3]。個(gè)性化護(hù)理是目前臨床上常見的一種護(hù)理方式，從生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面全方位的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，并可根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性的護(hù)理措施，可顯著提高護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的肩胛骨骨折患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比較，患者術(shù)后復(fù)發(fā)性顯著降低，骨折愈合時(shí)間與患手負(fù)重時(shí)間也縮短，護(hù)理效果滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)擬行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的不穩(wěn)定型肩胛骨骨折患者，術(shù)后患者復(fù)發(fā)率低，骨愈合時(shí)間與患手負(fù)重時(shí)間均顯著縮短，可提高患者對(duì)治療效果與護(hù)理的滿意度，是一種有效的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 段赟. 肩胛骨骨折非手術(shù)與手術(shù)治療的臨床療效分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2016.

[3] 郭上，張長(zhǎng)青. 肩胛骨骨折手術(shù)治療相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際骨科學(xué)雜志，2014，35（01）：41-43.