經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒診斷卵巢腫瘤的價值

王鴻程

【摘要】目的 探討經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒診斷卵巢腫瘤的臨床價值。方法 隨機(jī)選取我院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢腫瘤患者，對所有患者分別采用陰道超聲進(jìn)行檢測，記錄陰道超聲診斷數(shù)據(jù)后，對所有患者均采用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行再次診斷，對比單一使用陰道超聲和陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的診斷價值。結(jié)果 使用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的診斷準(zhǔn)確率為100%（31/31），且使用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的腫瘤分期準(zhǔn)確率為100%（9/9），診斷結(jié)果均與病理診斷結(jié)果無任何差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在對卵巢腫瘤患者的臨床診斷中，采用經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行診斷，能有效提高對患者病情評估，有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查;卵巢腫瘤;彩色多普勒

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

卵巢腫瘤作為女性常見的生殖器腫瘤之一，病理潛伏期較長，各個年齡段女性均有較高發(fā)病率，卵巢腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分，此類腫瘤因早期診斷準(zhǔn)確率較低，導(dǎo)致卵巢腫瘤的致死率位居婦科腫瘤首位[1]。婦科超聲檢測是發(fā)現(xiàn)患者卵巢腫瘤的重要手段之一，但傳統(tǒng)的陰道超聲檢查無法準(zhǔn)確的對卵巢腫瘤病理診斷，延誤患者早期治療。因此大部分患者在出現(xiàn)卵巢腫瘤臨床病癥時已屬于中、晚期，治療干預(yù)較晚，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，對卵巢腫瘤的早期的準(zhǔn)確診斷成為降低患者致死率的關(guān)鍵。隨著超聲醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高頻彩色多普勒顯像超聲在臨床應(yīng)用中越發(fā)廣泛，在卵巢腫瘤等眾多輔助性檢查中，超聲影像檢測以圖像清晰和重復(fù)性佳的優(yōu)點(diǎn)占據(jù)重要位置。本文就經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒對診斷卵巢腫瘤的病理診斷準(zhǔn)確率展開研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢腫瘤患者納為本次研究對象，所有患者在超聲檢測前均通過病理診斷出良性腫瘤為22例（畸胎瘤11例、巢上皮腫瘤7例，卵巢巧克力囊腫5例），惡性腫瘤為9例（性腺母細(xì)胞瘤4例，惡性卵巢畸胎瘤5例）。將所有患者以超聲診斷方式分為參照組（平均年齡46.31±5.31歲）和研究組（平均年齡41.15±6.97歲）。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所有患者均自愿參與，我院倫理委員會對本研究知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對參照組患者采用陰道超聲進(jìn)行臨床診斷。對研究組患者采用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行臨床診斷，指導(dǎo)患者在排空膀胱的狀態(tài)下進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲明確腫塊位置后對腫塊進(jìn)行縱橫交錯的方式進(jìn)行掃查，顯示腫塊不同切面情況，并將影像傳送至科室，便于醫(yī)師查看;醫(yī)師通過觀察患者病灶及病灶周邊組織情況;觀察腫塊內(nèi)部及周邊血流情況和血管分布情況，判斷患者的腫塊病理機(jī)制;并為后期手術(shù)切除提供準(zhǔn)確的參考依據(jù);觀察腫塊形態(tài)、邊緣、大小、腫塊內(nèi)部回聲、由于側(cè)壁聲影，后方回聲衰減或出現(xiàn)聲影、鈣化等情況，以此為進(jìn)行患者腫瘤分期，為患者的后續(xù)治療方案提供參考。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的相關(guān)病理診斷，分析使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜對患者的腫塊病癥診斷的準(zhǔn)確性;惡性腫瘤分期情況（腫瘤早、中、晚分期）判斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析超聲診斷準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，使用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的診斷準(zhǔn)確率為100%（31/31）與病理診斷結(jié)果無任何差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如表1。

2.2 超聲診斷惡性腫瘤分期準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，使用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的腫瘤分期準(zhǔn)確率為100%（9/9）與病理診斷結(jié)果無任何差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如表2。

3 討 論

近年來卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸遞增，嚴(yán)重威脅女性生命安全。女性卵巢的胚胎起源和生理功能復(fù)雜，卵巢腫瘤組織學(xué)類型較多，且卵巢腫瘤在潛伏期具有一定的變異性，從而導(dǎo)致良性腫瘤出現(xiàn)變異增長，為卵巢腫瘤的臨床診斷帶來難題[2]。

在傳統(tǒng)的陰道超聲診斷中，不能對患者的腫瘤病理進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員對患者病情的評估，不能對早期無明顯臨床病癥的患者進(jìn)行確診，導(dǎo)致患者病情延誤，無法及時采取治療手段，致使良性腫瘤變異增長為惡性腫瘤。因此對卵巢腫瘤進(jìn)行早期正確診斷，成為增加患者生存率。

彩色多普勒超聲技術(shù)是近年來的新型診斷技術(shù)，能有效檢測出患者腫瘤內(nèi)的血管分布情況并準(zhǔn)確評估出血管阻力，對良性腫瘤的診斷具有極高的價值[3]。惡性腫瘤的高代謝和腫瘤組織的異常增長均會使患者引起新生動靜脈瘺和血管走行異常等，而彩色多普勒能有效探測到異常血管的低阻高速等卵巢腫瘤病理情況，從而進(jìn)行診斷。

綜上所述，在對卵巢腫瘤的臨床診斷中，使用經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行診斷，能有效提高患者病情評估的準(zhǔn)確率，更準(zhǔn)確符合患者卵巢腫瘤術(shù)后的病理診斷結(jié)果，對臨床有較高的使用價值。

參考文獻(xiàn)

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