右美托咪啶與咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼用于肝癌微波治療術(shù)患者麻醉臨床療效對比觀察

王懷武 王桐饒 嚴(yán)京哲 周金田

【摘要】目的 研究肝癌微波治療術(shù)患者實(shí)施右美托咪啶與咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼的麻醉臨床療效。方法 擇取2019年2月～2020年2月60例我院納入的肝癌微波治療術(shù)患者，利用奇偶法對患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中分為30例。參照組麻醉措施為咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼，實(shí)驗(yàn)組予行右美托咪啶復(fù)合舒芬太尼，討論患者的鎮(zhèn)靜指標(biāo)及麻醉不良反應(yīng)。結(jié)果 （1）實(shí)驗(yàn)組按壓次數(shù)低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組鎮(zhèn)靜評分較高，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）肝癌微波治療術(shù)患者低血壓、高血壓、心動異常發(fā)生率具有一致性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組呼吸抑制、嘔吐等麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝癌微波治療術(shù)患者行右美托咪啶復(fù)合舒芬太尼麻醉效果確切，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】肝癌微波治療術(shù);右美托咪啶;咪達(dá)唑侖;舒芬太尼

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

微波治療術(shù)是當(dāng)前肝癌先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段之一，其臨床應(yīng)用效果確切，但該術(shù)式對于麻醉的要求較高，對此，本研究對肝癌微波治療術(shù)麻醉方式進(jìn)行分析，對比咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼、右美托咪啶復(fù)合舒芬太尼的麻醉效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年2月～2020年2月我院納入的肝癌微波治療術(shù)患者60例，利用奇偶法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與參照組（n=30）。肝癌微波治療術(shù)男36例，女24例。年齡47～76周歲，平均（62.19±7.82）周歲。肝癌微波治療術(shù)患者年齡、性別未見顯著差異性特征，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2 方法

參照組麻醉措施為咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼，方劑：咪達(dá)唑侖40 ug/kg+氯化鈉注射液20 mL（靜脈注射）、咪達(dá)唑侖40 ug/kg·h（靜脈滴注）[1]。實(shí)驗(yàn)組予行右美托咪啶復(fù)合舒芬太尼，方劑：右美托咪啶1 ug/kg+氯化鈉注射液20 mL（靜脈注射）、右美托咪啶0.5 ug/kg·h（靜脈滴注）[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部60例肝癌微波治療術(shù)患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組按壓次數(shù)、鎮(zhèn)靜評分指標(biāo)通過t檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。以x2檢驗(yàn)低血壓、高血壓、心動異常、呼吸抑制、嘔吐等麻醉不良反應(yīng)情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 肝癌微波治療術(shù)患者按壓次數(shù)、鎮(zhèn)靜評分指標(biāo)比較

對比肝癌微波治療術(shù)患者鎮(zhèn)靜指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組按壓次數(shù)低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組鎮(zhèn)靜評分較高，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 肝癌微波治療術(shù)患者低血壓、高血壓、心動異常、呼吸抑制、嘔吐等麻醉不良反應(yīng)比較

對比肝癌微波治療術(shù)患者麻醉不良反應(yīng)情況（見表2），肝癌微波治療術(shù)患者低血壓、高血壓、心動異常發(fā)生率具有一致性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組呼吸抑制、嘔吐等麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對于早期肝癌而言，通過肝癌微波治療術(shù)能夠有效消除患者腫瘤細(xì)胞，其應(yīng)用效果確切，但是，該手術(shù)對于麻醉的要求較高，不僅需要保障患者麻醉效果，同時(shí)也需要保持患者適度鎮(zhèn)靜效果[3]。本研究對肝癌微波治療術(shù)患者實(shí)施右美托咪啶與咪達(dá)唑侖復(fù)合舒芬太尼，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組按壓次數(shù)低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組鎮(zhèn)靜評分較高，肝癌微波治療術(shù)患者低血壓、高血壓、心動異常發(fā)生率具有一致性，實(shí)驗(yàn)組呼吸抑制、嘔吐等麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組。咪達(dá)唑侖是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物之一，具有鎮(zhèn)靜、肌松的效果，但因咪達(dá)唑侖藥物不良反應(yīng)相對較高，患者發(fā)生呼吸抑制及惡心嘔吐的比例相對較高，因此臨床應(yīng)用具有一定難度[4]。而右美托咪啶藥物安全性較高，同時(shí)具備鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮等效果，能夠抑制患者手術(shù)所致的交感神經(jīng)興奮效果，故臨床應(yīng)用范圍廣泛。

綜合以上結(jié)果，右美托咪啶復(fù)合舒芬太尼于肝癌微波治療術(shù)麻醉中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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