應用蒙古語溝通聯合音樂療法預防ICU蒙古族患者焦慮癥的探討

吳斯琴 劉國華 趙秋紅 張海燕 白海珍

【摘要】目的：選擇60例ICU蒙古族患者，探究對蒙古族病人采用蒙古語溝通與音樂療法聯合，對患者焦慮情緒進行改善的具體情況。方法：將我院2020年1月～2020年5月收治的60例ICU病房蒙古族患者選定，隨機分兩組，其中，30例對照組患者采用常規護理，30例試驗組患者采用常規護理加用蒙古語溝通及音樂療法，將兩組患者不良心理狀態具體情況進行對比分析。結果：干預后，SAS評分方面，兩組患者均明顯降低，對比對照組，試驗組患者下降幅度更加顯著，P均<0.05，有統計學意義。結論：在內蒙古地區內蒙古族患者居多，語言不通加重了患者的焦慮情況，本科室蒙古族護士也比較多，針對ICU蒙古族患者，實施常規護理+蒙古語溝通聯合音樂療法，對其焦慮癥進行明顯改善，效果顯著， 避免ICU綜合征的發生，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】蒙古語;音樂療法;焦慮

【中圖分類號】R291.2?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0165-01

興安盟地區是一個盟市，蒙古族人口集中，有蒙古族人口71.81萬，興安盟人民醫院是該地區唯一的一家三甲級醫院，每年ICU患者量大約在1100人，其中約有30%是蒙古族，一般情況下，ICU病人病情復雜，情況較為危急，病房中不允許家屬陪護，患者術后留置經口氣管插管，不能夠與護士正常溝通，術后傷口的疼痛，對科室環境的陌生，沒有家屬的陪伴，科室護士操作多夜間影響患者的休息，患者不僅遭受了疾病帶來的痛苦，在心理上，壓力也較大[1]。本研究選擇60例ICU病人，探究采用蒙古語溝通聯合音樂療法的作用。以下報道是其詳細論述。

1?資料與方法

1.1 資料

于2020年1月～2020年4月隨機選取60例我院 ICU病房蒙古族患者，均思維清晰，表達能力、聽力均正常，應用格拉斯哥昏迷評分量表篩選出適合的病歷，要求評分≥15分的患者納入本研究，將所有隨機分兩組，每組30例， 其中，對照組中，各項數據：男性12例，女性18例，年齡介于22～75歲，平均年齡為（42.76±5.74）歲;試驗組中，各項數據：男性14例，女性16例， 年齡范圍23～77歲，平均年齡為（44.39±5.61）歲;比較兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理;給予患者心理安慰，適當的語言溝通，夜間所有操作統一進行，適當的閉燈，將科室的噪音程度明顯減少以促進患者睡眠質量相應提高，試驗組患者實施常規護理+蒙古語溝通，固定蒙古族護士看護患者，應用蒙古族語和患者進行溝通，了解患者的需求，盡量滿足患者的要求，應用提示板與經口氣管插管患者溝通，患者會感覺到很親切，要求護士向每名患者介紹病室環境，家屬不能陪護的原因，病人身上所留置管路的原因，要配合醫生治療，降低患者的焦慮恐懼心理，減少鎮靜鎮痛藥物的使用，保證每個蒙古族患者由蒙古族護士看護，同時科室每個病房都安裝了獨立音響，和科室網絡連接，可以分別開關，不影響其他患者，護士應充分了解患者的日常喜好并合理選擇音樂類型， 從音樂庫中將古典音樂、輕音樂、蒙古族音樂、安神音樂等音樂類型選擇[2]。在為患者實施音樂播放操作時，室內應保持安靜，合理調整音樂音量大小，保證患者身心舒適。每天下午以及每晚睡前，為患者實施音樂療法，時間控制在每次0.5～1 h[2]。可以適當的多播放一些蒙古族音樂，讓患者感覺到親切感。

1.3 觀察指標及統計學方法

改善患者焦慮情緒的具體情況評估中，需要參照焦慮自評量表（SAS），收集所有信息進行統計分析。 采用SPSS 19.0軟件進行分析，行t檢驗以及卡方檢驗，檢驗標準是α=0.05。

2?結果

干預后，在SAS評分對比上，兩組患者評分均明顯降低，對比對照組，試驗組患者評分下降幅度更為顯著，P均<0.05。見表1.

在ICU病房中，患者的心理狀態情況與患者的疾病類型以及疾病程度具有十分緊密的聯系，盡管在患者的治療期間具有完善的醫療設備以及專業的醫療護理，但大部分患者還是會出現一定的不良心理反應。因為患者對環境的陌生，疼痛的刺激，加重了患者的焦慮情緒，尤其是在內蒙古地區，蒙古族患者不懂漢語，患者病情重，經口氣管插管導致患者不能與護士溝通，能夠溝通的聽不懂漢語，能夠聽懂漢語的不會表達，導致了護士與患者的溝通障礙，患者疼痛不舒服，不知道如何表達，導致患者更加焦慮煩躁，護士害怕患者意外脫管，通知醫生給予鎮靜鎮痛，延長患者的拔出氣管插管時間，會明顯增加患者呼吸機相關性肺炎發生情況，不良后果較多，另外還會導致患者住院時間延長，增加了住院費用，如果給予蒙古族護士看護，解決了溝通障礙問題，語言上的親切感，可以降低患者的焦慮情況，減少鎮靜鎮痛藥物的使用，同時聯合音樂療法，可將患者注意力有效分散并促使患者的舒適度明顯提高，可愉悅患者心情，有效減輕患者心理壓力，同時，還能將患者的恐懼心理顯著降低、睡眠質量顯著提高，護理過程中，患者可以主動配合治療及護理，護士應做好患者各項護理干預工作，利用蒙古語進行溝通，利用音樂來促進患者護理滿意度提高，可獲得理想護理效果以及護理質量。

本組實驗得出：干預后，在SAS評分對比上，兩組患者評分均明顯降低，對比對照組，試驗組患者評分下降幅度更為顯著。

綜上所述，ICU蒙古族患者實施常規護理+蒙古語溝通及音樂療法，治療及干預之后，能顯著改善患者治療過程中的不良心理情緒并促使患者睡眠質量、生活質量均明顯提高，臨床實踐證實，這一干預辦法值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1]?曾艷紅，孟 杰.音樂療法對ICU患者孤獨、抑郁及焦慮的臨床療效研究[J].中國衛生產業，2013（12）：25-26.

[2]?吳玲玲，陸慰英，袁 櫻，等.接受式音樂干預對ICU患者生理與情緒狀態的影響[J].護理學雜志，2014，29（3）：67-69