乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效觀察

李艷寧

【摘要】目的 觀察乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床效果。方法 選取2019年1月～2019年9月我院收治的70例老年性陰道炎患者作為對象，隨機分做試驗組35例及對照組35例，對照組給予雌三醇乳膏涂于外陰，并予復方甲硝唑栓納陰，試驗組在對照組基礎上，再予乳酸菌陰道膠囊納陰治療，兩組均連續治療7天。結果 試驗組治愈18例（51.43%），顯效10例（28.57%），有效6例（17.14%），無效1例（2.86%），總有效率為97.14%;對照組治愈12例（34.26%），顯效10例（28.57%），有效7例（20.00%），無效6例（17.14%），總有效率為82.86%。兩組比較，有顯著性差異，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組的治療效果明顯優于對照組。試驗組治療后外陰瘙癢、陰道疼痛及陰道燒灼感等癥狀的消失時間分別為（4.08±0.91）d、（5.17±0.85）d、（5.41±0.67）d，對照組分別為（7.36±1.24）d、（6.50±1.36）d、（7.45±1.03）d;兩組比較，均有統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組明顯優于對照組。結論 乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎，可有效改善陰道內環境，減輕癥狀及體征，效果確切，估值得推廣。

【關鍵詞】老年性陰道炎;乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑栓;療效觀察

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

老年性陰道炎是一種發生在絕經后女性的陰道炎癥，具有報道顯示，本病的發病率超過50%[1]，而60歲以上的女性，則有約80%曾經出現過陰道炎[2]。本病發病后，可導致中老年女性出現外陰及陰道瘙癢感、灼熱感，陰道周圍皮膚刺痛，性交痛，尿道刺激征，分泌物異味，呈水樣或豆渣樣，質地粘稠，睡眠障礙等[3]，給其健康和生活質量造成嚴重的影響，需要進行積極有效的干預治療。筆者近年來聯合使用乳酸菌陰道膠囊和甲硝唑片治療老年性陰道炎，效果確切，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取長春市人民醫院于2019年1月～2019年9月收治的74例老年性陰道炎患者作為對象，隨機分成試驗組35例、對照組35例，試驗組患者年齡53～68.5歲，平均（63.19±5.38）歲，絕經年齡48～51歲，平均（49.61±0.37）歲，病程1.5年～7年，平均（3.66±1.17）年;對照組患者年齡54～69歲，平均（62.98±5.67）歲，絕經年齡47～52歲，平均（49.88±0.29）歲，病程2年～6年，平均（3.47±1.25）年;兩組患者的年齡、絕經年齡、病程等資料進行比較，未見統計學差異，差異無統計學意義（P>0.05），故可互相對比。

1.2 納入研究標準

①年齡50～70歲，絕經后女性。②老年性陰道炎診斷明確，有典型的癥狀及體征。③排除合并衣原體、支原體感染，以及霉菌性陰道炎，宮頸疾病者。④近三個月使用雌激素者，對本研究中的試驗藥物過敏者。⑤簽署研究知情同意。

1.3 統計學方法

使用SPSS 18.0統計軟件，采用百分率（%）、t檢驗等，以P<0.05認為有統計學差異。

1.4 治療

1.4.1 對照組

指導患者合理飲食，忌食辛辣、油膩、生冷食物，注意休息，治療期間停止性生活;藥物治療包括雌三醇乳膏（規格為15 mg/支），每次取0.2 mg涂于外陰，每日3次，并于每晚睡覺之前用清水徹底清洗外陰，再用復方甲硝唑栓（規格為0.5 g/粒）0.5 g，放置于陰道深部，每日1次。連續治療7天為1個療程，共1個療程。

1.4.2 試驗組

在對照組治療方案的基礎上，再予乳酸菌陰道膠囊（規格為0.25 g/粒）0.25 g，于每日中午用清水徹底清洗外陰后，放置于陰道深部，每日1次。連續治療7天為1個療程，共1個療程。

2 結 果

2.1 療效評價標準[4]

①治愈：外陰、陰道癥狀均消失，婦科檢查提示陰道黏膜炎癥消失，且無充血，分泌物正常，鏡檢未見白細胞，pH值≤4.5。②顯效：外陰、陰道癥狀顯著減輕，婦科檢查提示陰道黏膜有輕度炎癥，伴輕度充血，分泌物基本正常，鏡檢仍可見少許白細胞，pH值有改善。③有效：外陰、陰道癥狀有所好轉，婦科檢查提示仍有明顯的炎癥，伴明顯充血，分泌物有所好轉，鏡檢仍可見較多的白細胞，pH值有所改善。④無效：外陰、陰道癥狀無變化或加重，婦科檢查提示陰道黏膜仍存在嚴重的炎癥和充血，鏡檢見白細胞（++）或以上，pH值無改善。

2.2 結果

試驗組35例中，治愈18例（51.43%），顯效10例（28.57%），有效6例（17.14%），無效1例（2.86%），總有效率為97.14%;對照組35例中，治愈12例（34.26%），顯效10例（28.57%），有效7例（20.00%），無效6例（17.14%），總有效率為82.86%。兩組比較，有顯著性差異，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組的治療效果明顯優于對照組。

2.3 兩組患者癥狀消失時間比較

試驗組治療后外陰瘙癢、陰道疼痛及陰道燒灼感等癥狀的消失時間分別為（4.08±0.91）d、（5.17±0.85）d、（5.41±0.67）d，對照組分別為（7.36±1.24）d、（6.50±1.36）d、（7.45±1.03）d;兩組比較，均有統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05），試驗組明顯優于對照組。

3 討 論

老年性陰道炎發病原因主要是女性絕經后，卵巢功能明顯衰退，雌激素水平顯著下降，機體抵抗力降低，無力抵御病原微生物內侵陰道，從而導致炎癥的發生[5]，年齡越高，雌激素水平下降越明顯，發病率也隨之升高。本病的常規治療方案是補充雌激素，同時給予抗感染治療，本研究即給予雌激素軟膏外涂于陰部，以促進陰道上皮糖原的合成，進而可以為其提供充足的營養，維持陰道酸度，亦有抑制病菌的作用;同時配合復方甲硝唑栓納入陰部，使藥物直達病所，迅速發揮殺滅厭氧菌等的作用。試驗組在對照組治療方案的基礎上，再予乳酸菌陰道膠囊納陰治療，其主要成分乳酸菌屬于有益菌群，將其納入陰道中，可促進陰道內菌群及生態的平衡，改善陰道局部環境，抑制病原菌的滋生和繁殖，且本品具有穩定性佳、副作用小等特點[6]。綜上所述，在常規給予老年性陰道炎患者雌激素軟膏、復方甲硝唑栓等藥物治療的同時，聯合應用乳酸菌陰道膠囊，可迅速發揮作用，有效改善陰道內環境，減輕癥狀及體征，效果確切，估值得推廣。

參考文獻

[1] 趙偉薇.甲硝唑聯合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的臨床效果及安全性探討[J].中國現代藥物應用，2019，13（6）：127～128.

[2] 曾 梅.乳酸桿菌陰道膠囊聯合替勃龍片治療老年性陰道炎患者的安全性與有效性[J].中國藥物經濟學，2019，14（7）：73～76.

[3] 趙小麗.乳酸菌陰道膠囊聯用雌激素對老年性陰道炎的治療效果[J].中外女性健康研究，2019，27（23）：71，188.

[4] 李曉華，李委蔚.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果分析[J].醫學食療與健康，2019，16（14）：69，72.

[5] 汪金平.老年性陰道炎給予雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊治療的臨床效果研究[J].基層醫學論壇，2019，23（17）：2510～2511.

[6] 劉艷玲.雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯合應用于老年性陰道炎治療效果分析[J].名醫，2019，10（12）：242.