不穩定型心絞痛采用氯吡格雷治療的臨床評價

郭明杰

【摘要】目的：研究氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的臨床效果。方法：將醫院在2014年12月～2017年11月期間接診的不穩定型心絞痛患者60例，按照患者的基本資料將其平均分為對照組和觀察組，作為本次的研究對象。對照組的患者使用阿司匹林，觀察組的患者使用氯吡格雷。針對兩組患者的臨床治療效果進行觀察比較。結果：兩組患者的治療有效率比較，觀察組的為96.67%優于對照組的73.33%，統計學比較P<0.05，具有統計學差異。觀察組患者的心絞痛發作的次數和持續的時間均少于對照組患者，P<0.05，具有統計學差異。結論：在不穩定型心絞痛的治療中，氯吡格雷的使用，可以提高治療效果，減少心絞痛的發作，效果較好，可以推廣應用。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;氯吡格雷;效果

【中圖分類號】R541.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0044-01

引言：在臨床治療中，不穩定型心絞痛屬于常見的病癥，病情發病急、發展迅速，持續時間長。因為病情發現迅猛，而且持續的時間較長，所以對患者的生命安全有較大的影響。不穩定型心絞痛如果沒有得到及時的治療，易造成患者出現心肌梗死，甚至死亡[1]。當前在不穩定型心絞痛的治療中，很多藥物都可以發揮一定的功效，但是這些功效存在差異性，有相關的研究表明氯吡格雷的治療效果較好，在改善患者臨床癥狀，提高治療效果。為了更好的研究氯吡格雷的治療效果，文章對其在不穩定性心絞痛治療中的應用進行了研究，具體的研究結果如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

將醫院在2014年12月～2017年11月期間接診的不穩定型心絞痛患者60例，按照患者的基本資料將其平均分為對照組和觀察組，作為本次的研究對象。對照組男性17例、女性13例，年齡在44～75歲，平均年齡為（55.46±3.34）歲。病程1周～6年，平均病程為（3.56±1.03）年。觀察組男性16例、女性14例，年齡在45～76歲，平均年齡為（55.45±3.33）歲，病程1周～7年，平均病程為（3.57±1.06）年。

1.2方法

兩組均行不穩定型心絞痛常規治療，例如吸氧、心電監護、鎮靜治療等，治療藥物β受體阻滯劑、他汀類、鈣拮抗劑、低分子肝素等的使用，根據患者的實際情況而定。

對照組：實施阿司匹林治療。在常規治療基礎上，按照醫囑對患者實施阿司匹林治療，100mg/次，1次/d，連續治療4周。

觀察組：實施氯吡格雷治療。在常規治療的基礎上加用氯吡格雷，75mg/次，1次/d，連續治療4周。

1.3觀察指標

針對兩組患者的治療效果進行比較。治療效果的評價指標有心絞痛發作次數、心絞痛發作持續時間、整體治療效果。整體治療效果采用的評價標準[2]為：顯效：治療后進行檢查，心電圖恢復正常，心絞痛消失或者發作次數減少程度>80%;有效：治療后靜息心電圖檢查ST段有改善，而且患者的心絞痛發作次數減少<80%但是>50%;無效：ECG沒有達到以上標準，心絞痛發作次數減少程度<50%。

1.4統計學分析

針對本次研究中的數據，采用醫學統計學軟件SPSS11.0進行處理，計數資料采用X2檢驗并使用%表示，計量資料使用（x±s）表示，并使用t檢驗，P<0.05，具有統計學差異。

2?結果

2.1心絞痛發作情況比較

在本次研究中，經過治療后，觀察組患者的心絞痛發作次數少于對照組，P<0.05，具有統計學差異。觀察組患者的心絞痛發作持續時間少于對照組，P<0.05，具有統計學意義。具體見下表：

2.2治療效果比較

觀察組和對照組患者的治療有效率分別為96.67%、73.33%，P<0.05，具有統計學差異。具體見下表：

3?討論

近年來心腦血管病對人們的身體健康產生著較大的影響，不穩定性心絞痛作為臨床上常見的一種心血管疾病，病情發病急、發展快，如果沒有得到及時的治療，易造成急性心肌梗死、死亡，所以需要針對不穩定型心絞痛，實施有效的治療，穩定患者的病情，改善心絞痛發作的情況。

在不穩定性心絞痛的治療中，使用的藥物有很多種，但是效果存在差異性，氯吡格雷是治療效果相對較好的一種藥物。氯吡格雷在臨床治療上，主要用于治療中風、心肌梗死、動脈粥樣硬化、血栓引發的心血管疾病等，效果較好[3]。不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，多與急性心肌缺血、缺氧等有關，發病后會造成血小板聚集，而氯吡格雷可以改善心絞痛患者的血漿纖維蛋白原，降低血栓的發生幾率，改善治療效果。為了更好的研究氯吡格雷的效果，文章就針對氯吡格雷應用于不穩定型心絞痛治療中的效果進行了研究，并以阿司匹林治療作為對照，結果顯示實施使用氯吡格雷治療后患者的治療效果得到顯著的提升，由阿司匹林治療的73.33%，提升到了96.67%。通過對阿司匹林和氯吡格雷治療不穩定性心絞痛的效果進行對比分析，氯吡格雷治療后患者的心絞痛發作次數和發作持續的時間都小于阿司匹林治療后的發作次數和持續時間，由此說明氯吡格雷的治療效果較好。

綜上所述，在不穩定型心絞痛的治療中，想要提升治療效果，減少患者心絞痛的發作，建議采用氯吡格雷進行治療。

參考文獻

[1]?游精仙.氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的療效研究[J].心血管病防治知識，2019，9（11）：17-19.

[2]?李紫磊.分析不穩定型心絞痛藥物治療的臨床應用情況[J].飲食保健，2019，6（30）：74-75.

[3]?譚麗紅.氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的臨床觀察[J].北方藥學，2018，15（7）：25.