醫院內部審計存在的問題與優化對策分析

楊艷

【摘要】隨著醫改的不斷深入，醫院內部的管理風險需要進一步重視，內部審計的重要性也逐漸凸顯出來。本文主要對醫院內部審計存在的問題進行簡單剖析，并具有針對性的提出優化對策，以期不斷完善醫院內部審計工作，實現醫院的高效運轉，為民眾提供更多服務。

【關鍵詞】醫院;內部審計;監察;管理

當前醫院內部審計工作所承擔的責任越加沉重，審計范圍也在不斷延伸，已經超過原有財務收支、建設工程預結算等相關經濟事項，當前更傾向于監督評價、風險管理、咨詢服務等職能。在此種情況下，醫院內部審計工作需要進一步強化其自身能力，在當前審計范圍內加深、加重工作力度，助力醫院管理水平的進一步提升。

一、醫院內部審計存在的問題

（一）組織機構需進一步完善

當前醫院內部的審計工作或與財務部門結合，或與紀檢部門合辦，在獨立內部審計部門的設立方面還需要進一步完善與考量。由于醫院內部的業務較多，審計部門在原則上應當獨立于其他部門而存在才能進一步保障審計的公平與公正性。若與其他部門存在業務上的往來，在一定程度上或會受到干預，難以保證審計結果的公平與獨立。

（二）內部審計人員綜合素質有待加強

內部審計機構的人員是保證審計工作質量的前提，但當前醫院業務繁忙，在審計工作中人員的使用與資源的調配還需要進一步細分。尤其在人員綜合素質考核方面、在審計人員素質提升方面以及審計人員數量方面，都有待提升。

（三）審計方式需更傾向于智能化

隨著時代的進步，醫院內部審計工作應當與大數據結合，運用人工智能提升工作效率，實現信息化水平的進一步提升。傳統人工匯總、分析數據等方式已經無法滿足審計工作的效率需求，因此在審計方式上還需要與智能化接軌。

二、優化醫院內部審計問題的有效舉措

（一）建立完善的內部審計結構

醫院有其自身的特點，在完善內部審計組織與結構過程中要明確內部審計機構的職責、人員配備以及領導機制等事項。內部審計機構由主要負責人直接領導，獨立于其他部門、機構，以保證審計結果的公平公正。醫院可設置內部審計委員會，委員包含會計、審計、物料、管理、人事等方面的專家組成。內部審計委員會下設內部審計部門，審計部門則為單位提供相關數據與咨詢服務，在業務方面向內部審計部門委員會報告，行政上則向院長報告日常工作。如此，才能夠將內部審計部門的行政與事物分開，一方面能夠保證內部審計部門的獨立性，另一方面也約束了內部審計部門的權利。

其次，要不斷完善內部審計評價體系，根據醫院內部的實際情況，綜合考評、監督、獎懲等機制實現內部審計評價體系的完善性與客觀性。內部審計工作的范圍需要進一步擴大，從財務審計方向提升為為領導提供決策數據，從查錯防弊升級為監督評價、風險測評以及咨詢服務等方面。在審計工作中，要進一步提升對固定資產的管理、對三公經費的管理、對財務的管理以及人事、信息化建設、工費經費等環節的管理。嚴抓問題根源，深入調查徹查，延伸檢查范圍，從根源入手，對癥下藥，最終實現醫院的良性運轉。

（二）提升內部審計人員的綜合素質與能力

人員充足是內部審計部門業務效率與質量提升的基礎，內部審計人員的數量與個人素質能力應當隨醫院規模的擴大而不斷擴大，與醫院業務的數量與復雜程度不斷適應，最終保證工作的順利開展，發揮、提升內部審計部門的價值與作用。其次，在專業程度方面，內部審計人員應當與時俱進，與醫院同步前行。優化人員專業結構是提升人員專業程度工作之一，拓展專業知識、運用互聯網技術、引進先進專業的知識，如衛生統計法、金融、工程、法律等相關專業知識與人才，不斷壯大內部審計人員結構隊伍。尤其在遇到重大、復雜的審計工作時，必要情況下需要聘請知名審計專家，或委托專業審計機構，院內審計專家也應參與其中以確保審計結構符合醫院的實際情況。

其次，要不斷吸納新鮮的血液與力量，通過優厚的人才引進培養評價機制，吸引優秀人才進入到醫院內部審計機構中。不斷完善審計崗位準入制度，一方面在內部不斷優化、提升人員質量，對于無法滿足審計機構業務需求的人員、未能完成業務考核的人員應當及時轉崗優化，對于業績突出、德才兼備的人員則積極鼓勵表揚，提供明朗的晉升空間;另一方面提升內部審計機構的準入門檻、提升晉升及福利待遇，從根源上保證內部審計人員的素質與能力，最終形成內部審計人員整體業務能力的提升、素質的進步。

（三）審計方式的信息化建設

隨著信息化時代的發展，醫院內部的審計方式也應進一步運用智能化技術，建設信息化的審計方式。運用醫院內部所設立的信息科，調動信息科相關工作人員的積極性，基于其在計算機網絡方面的優勢，利用接口技術將審計作業管理信息系統與醫院信息管理系統、資源管理系統等內部系統連接起來，搭建起能夠實現數據共享、數據連接、數據服務的云平臺，在云平臺中實現業務數據、財務數據以及審計數據等的交換與轉換。內部審計作業管理系統通過云平臺可提取其他部門的相關數據用于審計工作，并將所分析與調查的數據公布到平臺中，實時傳輸數據以保證醫院整體數據的清晰與明朗，實現內部審計部門對醫院業務、財務等數據的實施監控。

云平臺能夠為醫院內部審計部門提供高效、便捷的工作環境，打破原有內部審計部門的孤島現象，尤其在數據獲取、數據傳輸、數據交換、內部監控等環節中有效提升工作效率，提升審計效果。

三、結論

綜上所述，在新形勢下，醫院內部審計工作需要從完善組織結構、提升內部審計工作人員的綜合素質與能力、審計方式信息化建設等方面來提升。通過完善審計組織架構的方式實現其審計結果的公平與公正性;通過提升內部審計工作人員的綜合素質實現整體業務能力;通過審計方式的信息化建設，構建云平臺，實現數據傳輸、轉換效率的提升，最終實現醫院內部審計部門整體水平的進步。

參考文獻：

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