臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規生化儀檢驗價值比較分析

李瓊花，周藝，陳妃葵

(廣東省湛江市第一中醫醫院檢驗科，廣東 湛江)

0 引言

血糖是血液中的葡萄糖，是能量的重要來源，也是人體的重要組成成分。正常人每天都需要大量的糖來維持身體所需的能量，給機體的各個器官和組織提供正常運行的動力。由于正常人的血糖來源和去路都大致相同，因此血糖水平維持在相對穩定的水平，利用和產生都處于動態平衡[1]。本文對2018 年7 月至2019 年4 月我院進行血糖檢測的70 例患者進行研究，比較分析臨床血糖檢驗中快速血糖儀和常規生化儀檢驗價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月至2019 年4 月我院進行血糖檢測的70 例患者，選擇2018 年7 月至2019 年4 月我院進行血糖檢測的70 例患者，男52 例，女18 例，年齡在7～92 歲，平均年齡(52.35±4.29)歲，體質量50kg-73kg，平均(61.53±2.39)kg。其中飲食控制血糖者26 例、藥物控制者30 例、注射胰島素控制者14 例。

納入標準：資料完整，無精神障礙者；無血液系統疾病者；患者均已經對本次研究知情，且自愿簽署同意書者。

排除標準：伴有重癥腦部、肝腎疾病者；凝血功能障礙且惡性腫瘤者；不愿參與研究者。

1.2 方法

所有患者均采用快速血糖儀和常規生化儀進行血糖的檢驗，先進行快速血糖儀檢驗，快速血糖儀是由鄭州卡迪醫療器械有限公司生產的，對患者的無名指指腹皮膚進行消毒，用一次性針進行采取血液樣品，將測試紙吸血端吸進微量血液樣品，然后將測試紙插入快速血糖儀中進行檢測。然后進行常規生化儀檢驗，全自動生化儀是日立7600 全自動生化分析儀，對患者的手臂抽血處消毒，采集血液3mL，將血液樣品靜置30 分鐘，進行收縮處理，然后送檢驗科進行離心，離心后的血清放到全自動生化儀中進行檢驗。

1.3 觀察指標和評價標準

比較兩組的血糖檢驗時間、血糖檢驗費用及準確率。血糖的正常值是人體的空腹全血血糖值為4.1～6.1mmol/L。

1.4 統計學分析

對所得的數據進行統計學分析的方法采用的是SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料用(±s)表示，通過t檢驗，計數資料用(%)表示，通過χ2檢驗，差異具有統計學意義，用P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 兩種檢驗方式的檢驗結果比較

較常規生化儀，快速血糖儀檢測的血糖檢驗時間更短，血糖檢驗費用更低，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩種血糖檢驗方法的檢驗結果比較(±s)

表1 兩種血糖檢驗方法的檢驗結果比較(±s)

組別 例數 血糖檢驗時間(min) 血糖檢驗費用(元)快速血糖儀檢測 70 1.60±0.35 5.38±1.05常規生化儀檢測 70 15.22±3.52 12.55±2.00 t-32.2142 26.5569 P-0.0000 0.0000

2.2 兩種檢驗方式的準確率

較常規生化儀檢測，兩組檢測方法的檢測準確率無明顯差異，P＞0.05，見表2。

表2 兩種檢驗方式的準確率(n)%

3 討論

血糖的增高有兩種可能，一種是病理性增高，心肌梗死、顱內出血、糖尿病、腎上腺功能亢進、慢性胰腺炎等疾病都會造成血糖升高[2]；另一種則是屬于生理性增高，在注射葡萄糖后、餐后1～2h、注射腎上腺素后以及情緒緊張時等都會讓血糖暫時性升高。同樣，血糖的降低也有兩種情況，一種是病理性降低，嚴重肝病、腎上腺功能減退、長期營養不良、糖代謝異常、注射過量的胰島素等都會讓血糖降低；另一種則是生理性降低，在劇烈運動、妊娠、哺乳、饑餓、注射胰島素和服用降血糖藥物后都會導致血糖降低。通過血糖檢測可以及時發現疾病，也能對疾病進行診斷，對于糖尿病等疾病還可以通過血糖檢測來觀察治療效果。因此，血糖的檢驗有非常重要的意義，一定要重視血糖的檢驗[3]。

在臨床血糖檢驗中，常用的方法就是常規生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗，常規生化儀是醫院常見的檢驗血糖的方法，生化儀也就是生化分析儀，主要是利用光電比色原理測量血清中某些特定的化學成分[4]。在本次研究中，常規生化儀的檢測結果血糖檢驗時間(15.22±3.52)min 比快速血糖儀的檢測結果血糖檢驗時間(1.60±0.35)min 更長，同時快速血糖儀在檢驗血糖的時候所用費用(5.38±1.05)元，而常規生化儀在檢驗血糖的時候所用費用為(12.55±2.00)元，快速血糖儀的檢測費用明顯要更少。研究結果表明在臨床血糖檢驗中采用快速血糖儀的價值更高。原因分析：目前醫院使用的是第三代生化儀，也就是全自動分析儀，從加入樣品直到檢驗結果出來，整個過程都是由機器自動完成，檢驗人員只需要將需要檢驗的樣品放在分析儀的特定位置上，然后開啟儀器即可進行自動檢驗。自動生化儀根據儀器的結構原理可以分為分立式、分離式、干片式和管道式(連續流動式)，在臨床檢查中有重要意義，給疾病的診斷、治療、預后以及健康狀態等提供了有效的依據[5]。全自動生化儀中有光學系統和恒溫系統，光學系統是生化儀的關鍵部分，在老式的生化儀中采用的是透鏡、光電池、鹵鎢燈和濾色片組成，目前的光學組件在比色杯和光源之間用了透鏡，可以讓原始光源燈投射出的光通過比色杯之后將光束轉化成光速，這種方法在很大程度上節約了試劑的消耗。唐永華[6]等研究結果顯示：快速血糖儀與常規生化儀兩種檢測方法比較，血糖數據無明顯差異P＞0.05；使用時間比較，快速血糖儀使用時間更短，P＜0.05，與本次研究存在共性。化儀將光路中的光信號轉化成數碼信號，而且還利用了光導纖維完全消除了信號在傳遞過程中的衰減和電磁波對信號的干擾，整個光路系統的封閉組合，讓光路不需要進行保養，而且儀器的使用壽命更長，分光更準確。恒溫系統的準確度和靈敏度對測量結果影響很大，在比色杯的周圍增加了恒溫槽，攪拌棒進行高速清洗，讓蛋白質凝塊和血凝塊的報警增加，讓吸樣的誤差減少，檢測結果更準確。快速血糖儀是一種測量血糖的電子儀器，根據工作原理主要有電極型和分光型，電極型的測試原理簡單科學，而且電極口可以內藏，減少了污染，誤差較小，在正常使用的時候一般不需要進行校準；分光型有一個光電頭，價格便宜，但是光電頭是暴露在外面，很容易被污染，對檢測結果有一定的影響，誤差相對較大[7-9]。根據采血方式的不同分為吸血式和抹血式，吸血式是由試紙控制血樣量，操作簡單方便，而抹血式則采血的量相對較多，而且采血量偏多會對檢驗結果產生影響，偏少則不能進行檢驗，浪費試紙。常規生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗在檢測血糖中，常規生化儀檢驗受到的干擾因素更少，結果也相對更準確，快速血糖儀的檢測結果存在的誤差比常規生化儀稍大，但是快速血糖儀在檢測的時候更加方便簡捷，用時更少[10-12]。

綜上所述，在臨床血糖檢驗中，采用快速血糖儀和常規生化儀檢測血糖的結果都比較準確，但是快速血糖儀的檢測時間更短，操作更加方便快捷，在臨床上有較高的實際應用價值，值得推廣。