泰興市居民2019 年心腦血管疾病分析

黃素勤，徐興

(泰興市疾病預防控制中心，江蘇 泰興)

0 引言

隨著居民生活條件的提高、人口老齡化日益嚴重，心腦血管疾病已經成為危害居民健康的常見病、多發病、該病存在致殘率高、致死率高的特點。本文通過對泰興市2019 年心腦血管病發病和死亡流行狀況進行分析，為確定我市心腦血管疾病防治策略和重點，為上級主管部門制定防控策略提供依據。

1 材料和方法

1.1 資料來源

采用江蘇省居民健康信息平臺心腦血管病發病、死亡報告卡進行病例收集、登記、核對、上報，社區衛生服務中心接到疾控中心下發的報病卡后審核并確認；泰興市人民醫院、中醫院向泰興市疾病預防控制中心報告所有新發門診、急診和住院病人的發病、死亡資料；人口資料來源于泰興市統計局。資料按國際疾病分類ICD-10 進行分類。

1.2 質控與評價

疾病診斷根據國際疾病診斷分類(ICD10)進行，報告病種為腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血腦出血、未分型卒中、急性心肌梗塞、冠心病。統計方法：腦卒中28d 內有多次發作均統計為1 次發病，28d 后復發記為另1 次發病，分析指標為發病率、死亡率。

1.3 數據分析

統計學分析應用EXCELL2010、SPSS 23.0 進行分析。

2 結果

2.1 發病與死亡情況

2019 年合計發病2629 例，發病率為219.60/10 萬，其中，男性發病1404 例，占53.40%，發病率為215.89/10 萬，女性發病1225 例，占46.60%，發病率為224.00/10 萬。合計死亡726例，死亡率為60.64/10 萬，其中，男性死亡394 例，占54.27%；死亡率為60.58/10 萬，女性死亡332 例，占39.42%，死亡率為60.71/10 萬。

2.2 不同年齡發病與死亡情況

隨著年齡增加，發病率由＜35 歲組的0.83/10 萬上升到85歲組的2047.13/10 萬，死亡率由＜35 歲組的0.41/10 萬上升到85～歲組的921.52/10 萬，55～歲以上人口發病例數占總數的92.66%，死亡例數占總數的93.25%，男性死亡率(60.58/10 萬)與女性60.71/10 萬)無統計學差異，40～歲以上人群，隨著年齡的增長，死亡率由6.70/10 萬上升為921.52/10 萬，見表1。

表1 泰興市 2019 年不同性別年齡居民心腦血管疾病發病與死亡情況

2.3 不同心腦血管疾病發病與死亡情況

心腦血管疾病發病病例中，缺血性腦血管病發生929 例，其中腦血栓形成96 例，腦栓塞833 例，合計占比35.34%；未分型卒中共24 例，占比0.82%；出血性腦血管疾病發生44 例，其中蛛網膜下腔出血20 例，未分型卒中24 例，合計占比1.5%；心血管疾病發生717 例，占比24.50%，缺血性腦血管疾病死亡共計268 例，占比68.54%；出血性腦血管疾病死亡44 例，含蛛網膜下腔出血4 例，腦出血40 例，合計占比11.25%；未分型卒中死亡計60 例，占比15.34%；心血管疾病死亡共計148例，占比37.85%，其中心肌梗塞129 例，冠心病19 例，心腦血管疾病各類分型疾病的發病與死亡情況具體見(表2、表3)。

表2 泰興市2019 年居民不同心腦血管疾病發病情況

表3 泰興市2019 年居民不同心腦血管疾病死亡情況

3 討論

通過本次數據分析，2019 年泰興市居民心腦血管疾病發病率為219.60/ 10 萬，死亡率為60.64/10 萬，心腦血管疾病的男性發病率高于女性發病率，從死亡率來看，男性、女性無統計學意義。從發病率看，男性在55 歲以后發病率隨著年齡增長而提高，在85 歲年齡組達到高峰，達到1942.41/10 萬，女性和男性情況一樣，也是在55 歲以后發病率隨著年齡增長而提高，在85 歲年齡組達到高峰，高達2134.67/10 萬，從死亡率來看，男性在60 歲年齡組突破100/10 萬，女性在65 歲年齡組超過100/10 萬，心腦血管疾病中，發病前三位為腦栓塞、心肌梗塞、冠心病，死亡前三位為心肌梗塞、腦栓塞、未分型卒中，心腦血管疾病的主要危險因素為高血壓、高血脂、吸煙、不合理膳食等[2-4]，鑒于我市心腦血管疾病的發病、死亡高發現狀，因此，我市健康主管部門應要大力開展高血壓健康教育的干預活動，通過宣傳教育，提高我市居民對自己血壓水平的知曉率與高血壓的防治知識，針對性的對家庭主婦進行膳食減鹽減糖減油的健康教育，邁開腿，勤鍛煉[5,6]，降低高血壓的患病率，在現有高血壓患者中，應合理選用降血壓藥，并遵醫囑按時足量的服藥，提高患者管理率和血壓控制率。鑒于我市心腦血管疾病患者的發病第一位為腦栓塞，建議患者在醫生評估下服用阿司匹林等降低血小板聚集藥物，減少栓塞風險，積極引導患者實現健康的生活方式，定期進行隨訪、復查，血壓控制不滿意盡快轉診并及時調整藥物，控制脂肪攝入量，控制高血脂，血脂高的患者需服用降脂藥，減少冠狀動脈硬化，提高高血壓、高血脂等慢性基礎性疾病的診療效果，減少患者并發癥的發生發展，降低致殘率和致死率。