對比分析64 排冠脈CT 血管造影(CTA)、冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應用效果

羅順

(慶陽市第二人民醫院，甘肅 慶陽)

0 引言

冠心病在臨床上最主要的癥狀就是胸痛，而且國際心血管協會將將胸痛分為I級-Ⅳ級4 個等級，其中Ⅳ級為胸痛的最高級別[1]。當患者在日常的生活學習中出現比較劇烈的胸痛感，要及時前往醫院進行診斷治療，查明病因，并積極配合醫護人員制定的臨床治療方案進行治療，提高治療的成功率[2]。本文選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌橋伴冠心病患者為研究對象，探究64 排冠脈CT 血管造影(CTA)、冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應用對比效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌橋伴冠心病患者為研究對象，利用隨機分組將其分為對照組和觀察組，每組49 例心肌橋伴冠心病患者。其中對照組心肌橋伴冠心病患者男性27 例，女性22 例，年齡在36-64歲，平均(61.72±2.16) 歲，體重在63.52-86.72Kg，平均體重為(69.52±2.66)Kg；觀察組心肌橋伴冠心病患者男性26 例，女性23 例，年齡在35-66 歲，平均(61.59±2.24) 歲，體重在64.11-88.52Kg，平均體重為(69.15±2.74)Kg。兩組心肌橋伴冠心病患者的性別和年齡等一般資料上存在的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本次入選患者入院后經臨床病理檢查其各項指標均符合心肌橋伴冠心病的各項診斷標準，均被確診為心肌橋伴冠心病。排除患有藥物過敏史、全身性感染疾病、精神障礙以及處于妊娠期的女性患者。本次研究通過了本院倫理委員會的批準，并且在心肌橋伴冠心病患者及家屬的知情且同意的情況下進行。

1.2 方法

對照組心肌橋伴冠心病患者進行常規冠狀動脈造影檢查，醫護人員首先將導管穿入心肌橋伴冠心病患者的下肢股動脈，之后沿著主動脈逆行升至患者主動脈的根部，找到冠狀動脈的入口，將造影劑插入，最后可以通過造影劑清晰的觀察心肌橋伴冠心病患者病灶的位置和大小[3]，為確定合適的臨床治療方案提供參考。而觀察組患者實施64 排冠脈CTA 檢查，首先醫護人員選取我院的64 排螺旋CT 對心肌橋伴冠心病患者進行檢查，在該方法的檢測中，醫護人員要密切觀察心肌橋伴冠心病患者的心率變化，始終保持患者的心率在70 次/min以下[4]，之后利用造影技術對心肌橋伴冠心病患者的病灶進行觀察，并與常規冠狀動脈造影診斷結果進行對比。

1.3 觀察指標

對兩組心肌橋伴冠心病患者的檢出率進行比較，參照國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》，本文主要診斷心肌橋伴冠心病患者的LAD 近、LAD 中、LAD 遠、RAC 中、LCX 遠、對角支、第一對角支和第二對角支指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0 版本的統計學軟件對文中所以涉及到的數據全部進行處理，對心肌橋伴冠心病患者采用t檢驗指標對照組和觀察組間差異，當P值＜0.05 時表示對照組和觀察心肌橋伴冠心病患者間數據的差異具有統計學意義。

2 結果

由表1 可知，通過對觀察組心肌橋伴冠心病患者實施64 排冠脈CTA 檢查，檢出12 例，LAD 近、LAD 中、LAD 遠、RAC 中、LCX 遠、對角支、第一對角支和第二對角支均有檢出，檢出率為(12/49)24.49%，而對照組心肌橋伴冠心病患者在常規冠狀動脈造影檢查后，僅檢出1 例LAD 中、1 例LAD 遠和1 例第一對角支，檢出率為(3/49)6.12%，P=0.01，兩組心肌橋伴冠心病患者間數據差異具有統計學意義。

表1 對照組和觀察組心肌橋伴冠心病患者檢出率比較n(%)

3 討論

冠心病是中老年人的常見病癥，前期癥狀較輕，后期胸痛會逐漸加重，出現心肌缺血的現象，嚴重可危及生命[5]。對于冠心病的檢查，首先應進行心電圖檢查，觀察患者心肌缺血的情況，之后通過造影技術進一步確定病灶的位置和大小[6]。目前，臨床上有兩種比較有效的診斷方法，分別是冠脈造影和64 排冠脈CT 血管造影，其中64 排冠脈CT 血管造影技術診斷結果更為準確，對于冠心病的診斷具有重要的臨床意義[7]。

本文選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98例心肌橋伴冠心病患者為研究對象，為了探究64 排冠脈CT 血管造影(CTA)、冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應用對比效果，選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌橋伴冠心病患者為研究對象，利用隨機分組將其分為對照組和觀察組，其中對照組心肌橋伴冠心病患者進行常規冠狀動脈造影檢查，而觀察組患者實施64 排冠脈CTA 檢查，對兩組心肌橋伴冠心病患者的檢出率進行比較后，得出：觀察組心肌橋伴冠心病患者在64 排冠脈CTA 檢查后，檢出率為24.49%，遠高于對照組患者的6.12%，P=0.01，組間差異性顯著。

綜上所述，通過對心肌橋伴冠心病患者實施64 排冠脈CTA 檢查，可以明顯提高臨床診斷效果，對于心肌橋伴冠心病的診斷具有重要的臨床意義，值得廣大醫院進行推廣和研究。