優質護理在腦血栓患者護理中的應用

尹振平

（山東聊城市莘縣人民醫院，山東 聊城）

0 引言

腦血栓是常見的臨床疾病，發病突然，致死、致殘率也很高，一般患者在發病時，病情都會比較嚴重，及時進行有效的治療和預防是減少腦血栓發生率的關鍵步驟。在發病期間，患者需要忍受長時間的病痛折磨，常伴有高血壓情況出現，且多發于高齡患者，常伴有動作不靈、言語不清、眩暈、視線模糊、昏迷、感覺遲鈍的癥狀出現，嚴重的很可能出現大小便失禁、死亡的現象。對于這種發病程度極其嚴重的腦血栓疾病，需要及時進行有效的控制和治療，并在治療期間實行優質護理干預，緩解患者不安、焦急的情緒，改善患者的病情，提高患者的生活自理能力，縮短恢復的時間[1-3]。本文對優質護理在腦血栓患者的應用效果進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院經過倫理委員會批準，允準選取收治的480 例腦血栓患者的病例做為研究樣本，納入時間為2018 年4 月至2019 年4 月，按照隨機數表的方式，分為觀察組（240 例）和對照組（240 例）。其中對照組中男170 例，女70 例，年齡在53～79 歲，平均（65.2±7.1）歲；觀察組男150 例，女90 例，年齡在55～80 歲，平均（67.1±7.5）歲。對比兩組患者的基本數據并無任何明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式，由護理人員進行常規護理操作，觀察患者的體征變化以及協助醫師完成各項指標記錄、診療活動等。

觀察組實行優質護理干預，其主要護理方式為：①心理干預。實時了解患者的病情及心理狀態，及時進行舒緩性的溝通，記錄患者的情緒狀態，緩解患者的不安情緒。患者在發生腦血栓時，會出現言語不清的情況，導致患者無法清楚地表達自己的想法而產生焦急心理，因此護理人員需及時進行溝通，在一定程度上提升患者的情緒狀態，讓患者保持放松的心態積極參與治療，增強患者恢復的信心，提高護理效果。②飲食干預。腦血栓患者的飲食需要依據護理人員的食譜進行，攝入的膽固醇和食鹽要適量，并結合患者的飲食喜好，合理制定含高蛋白的食物種類，讓患者食用脂肪量少的食物，再多吃新鮮蔬果，保持每日維生素的攝入量。③藥物干預。患者在護理期間要進行適當的藥物治療，合理分配藥物的食用，配合護理人員的指導。護理人員需要隨時監測患者的生命體征，根據患者的實時情況選擇溶栓、抗凝等藥物，按時、按量進行服藥。護理人員在患者服藥期間要隨時觀測患者的藥物反應，注意生命體征的變化，記錄患者的異常反應，并及時告知醫師[4]。④生活指導干預。優質護理對腦血栓患者生活水平的提高起到了關鍵性的作用，在日常的穿衣、洗漱等生活行為上，護理人員需要進行一對一的指導，讓患者習慣用生理鹽水進行洗漱。加強患者的安全護理，進行安全注意事項的講解，讓患者保持謹慎的態度，避免墜床。提醒患者不要熬夜，不要抽煙喝酒，杜絕一切不良生活習慣，以免造成更嚴重的后果。在護理期間也要進行適當的鍛煉，提高免疫力，加快恢復速度。⑤不良反應的護理干預。患者在治療后難免會有并發癥產生，造成感染的程度也不一樣，因此護理人員需要根據患者并發癥的程度實行相應的護理措施，降低肺部感染率，減少患者咳嗽的次數，提醒患者多飲水，注意每日清潔，避免出現不同程度的感染。護理人員還可以適當對患者進行按摩，促進腸胃蠕動，預防便秘。⑥康復護理。康復指導需要嚴格遵從護理人員的指導進行，護理人員幫助患者按摩身體，鍛煉肩關節、肘關節等部位。在日常生活行為上要注意患者的運動量，指導患者進行適度的訓練，并逐漸提高訓練強度[5-6]。在增強運動量之后還可以配合相應的理療、針灸等，促進患者肢體能力的恢復，并根據患者的言語狀況進行適當的語言康復，提高患者的語言表達能力。

1.3 觀察標準

對比患者的住院時間及生活自理能力評分，總評分10 分。

比較兩組患者的護理滿意度，按照評測等級分為優、良、差三個等級。優：患者在優質護理模式下，恢復效果明顯，生活自理能力提高；良：病情有所改善，護理期間有所恢復，恢復效果不明顯；差：病情反復，發病率持續增長。護理滿意度=（優+良）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

患者的對比數據應用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料與計數資料以（±s）（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間及生活自理能力評分對比

觀察組與對照組對比，觀察組的住院時間明顯短于對照組，生活自理能力評分明顯高于對照組，兩組數據對比明顯，其差異具有統計學意義（P＜0.05），對比結果如下。

觀察組及對照組的患者例數為每組240 例，其中觀察組的住院時間（13.8±5.2）d，對照組的住院時間（28.4±6.1）d，t=28.217，P=0.000；觀察組的生活自理評分（9.18±0.74）分，對照組的生活自理能力評分（7.08±1.13）分，t=24.085，P=0.000。

2.2 護理滿意度對比

兩組數據對比顯示，觀察組的護理滿意度明顯優于對照組，對比效果明顯，具有統計學意義（P＜0.05），對比結果見表1。

表1 護理滿意度對比（n, %）

3 討論

腦血栓是發病、致殘率極高的神經內科疾病，社會的不斷發展也使得發病率逐漸增長，導致患者的日常生活能力受阻。腦血栓是由于栓子脫落引起的腦血栓堵塞，突發腦血栓會引起大腦異常放電，從而引起抽風的癥狀，在治療后的恢復期，多數患者常伴有后遺癥，如感覺障礙、口眼歪斜、言語組織困難、記憶力下降、吞咽困難、頭暈頭痛等。因此患者日常的飲食一定要清淡，每次吃的也不要過多，并繼續加強肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除定期服用藥物外，還要配合使用理療、體療和針灸等。腦血栓患者的飲食也要根據患者的體重、年齡、消化系統功能來制定合理的食譜，注意營養均衡、低鹽低脂，多吃含纖維素的食物。腦血栓患者不同癥狀的治療方法是不一樣的，對于之后的護理工作也是不一樣的，對腦血栓患者實行優質護理，能有效緩解患者的不安情緒，讓患者保持良好的心態接受進一步的護理干預，提高恢復效果[7-8]。本次研究將優質護理和常規護理在腦血栓患者的護理效果進行對比，對比結果顯示，實行優質護理患者的住院時間明顯短于常規護理，對比效果明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；優質護理患者的生活自理能力評分和護理滿意度明顯優于常規護理，對比數據形成明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦血栓患者實行優質護理能明顯減輕患者的病情，降低并發癥產生的風險，提高護理效果及護理滿意度，有效提升患者的生活自理能力，促進患者的康復。