個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響

李樹霞

（河北省邯鄲市涉縣醫院，河北 邯鄲）

0 引言

哮喘又叫支氣管哮喘，是常見的一種呼吸性疾病，臨床表現為劇烈的喘息、胸痛、胸悶或咳嗽不停。哮喘病患者患病原因有兩種，一種是遺傳，一種是受到惡劣環境影響。哮喘病發作后治療周期長，治療效果受個人身體因素和周圍環境因素的影響有所不同，大多數患者經過系統治療后都能夠控制住病情不影響正常生活，但是難以根治[1-2]。1972 年咳嗽變異性哮喘得到認證，成為除了支氣管哮喘外的又一種哮喘?？人宰儺愋韵颊叩牟±砗蜕砼c支氣管哮喘沒有太大的區別，咳嗽變異性哮喘的特點在于臨床表現的唯一性[3]。持續性咳嗽是咳嗽性變異哮喘發作的唯一癥狀，因為它和支氣管哮喘患病初期的主要癥狀相似，在醫學上常被誤診為支氣管哮喘。雖然病征相似，但是咳嗽變異性哮喘病發的概率更大，若得不到及時有效的治療則會惡化為支氣管哮喘?，F代社會這兩種哮喘的病因具有多種可能性，病發后受到城市越來越惡劣的環境影響，不僅加重了治療的難度，延長了治療周期，而且降低了患者的治療依從性，不利于哮喘的預防和控制[4-5]。本文主要探究個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月收治的150 例哮喘患者為本次研究分析的對象，將其隨機分為兩組，每組75 例，設為對照組和觀察組。其中對照組中，男40 例，女35 例，年齡42～70 歲，平均（55.6±5.3）歲；觀察組中，男38 例，女37例，年齡43～73 歲，平均（55.2±5.5）歲。兩組患者中各包含支氣管哮喘患者60 例、咳嗽變異性哮喘15 例。對照組和觀察組在性別、年齡、哮喘形式等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①滿足《支氣管哮喘基層診療指南（2018 年）》或《咳嗽變異性哮喘的現代診治指南》的哮喘患者；②對本次研究知情且自愿簽署同意書的患者；③配合度高的患者。排除標準：①對本次研究不知情的患者；②對本次研究過程中使用的藥物過敏的患者；③配合度不高的患者；④有精神疾病的患者。

1.3 方法

對照組哮喘患者的治療周期中給予常規的護理，主要是普及哮喘疾病常識和禁忌。在觀察組患者治療周期中采用個性化護理干預，針對支氣管哮喘患者的個性化護理干預的具體內容有：①對患者的心理進行干預，教導患者正確認識哮喘相關的疾病知識，了解到積極配合治療是可以有效控制疾病，恢復正常的生活，幫助患者提高治愈信心，提高患者治療依從性；②對患者生活進行干預，指導患者日常生活中的飲食禁忌和注意事項，遠離灰塵、花粉等容易引發哮喘的過敏源，保持良好的作息時間和適當的運動量；③對患者用藥的干預，指導患者熟練掌握吸入性藥物的使用方法，確?；颊卟粫阶约訙p藥量或是停止用藥，保證藥效得到最大發揮?？人宰儺愋韵糁委煵患皶r病情加重就會轉變為支氣管哮喘，所以針對其實行的個性化護理還需要注意：①向患者普及咳嗽變異性哮喘的知識，幫助患者區分咳嗽變異性哮喘和支氣管哮喘；②著重觀察咳嗽的情況，對患者咳痰進行檢查，跟蹤患者咳嗽變化；③咳嗽變異性患者尤其要注意飲食清淡，禁食辛辣刺激類食物。

1.4 評價指標

對比兩組患者對疾病的認知、哮喘用藥方法掌握、對醫囑的遵循等方面的治療依從性以及對治療過程中對護理的滿意程度。

1.5 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療依從性

觀察組患者對疾病的認知、哮喘用藥方法掌握、對醫囑的遵循等方面的治療依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比使用兩種護理方法下的兩組哮喘患者對護理的滿意程度

觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組患者治療中各方面依從性[n(%)]

表2 對比兩組患者對護理的滿意度[n(%)]

3 討論

哮喘是臨床醫學中公認的難以根治的呼吸性疾病，治療周期長，屬于慢性疾病的一種?；颊甙l病時胸悶、咳嗽，情形嚴重的會造成呼吸困難。在全球范圍內，因為哮喘發作未及時救治而死亡的概率還在不斷地上升。我們所說的哮喘通常指的是支氣管哮喘，主要是由于氣管發炎造成的呼吸困難。支氣管哮喘患者初期癥狀以咳嗽為主，發作時間主要在夜間，患者劇烈咳嗽引發呼吸困難，這種癥狀與咳嗽變異性哮喘極其相似?？人宰儺愋韵母拍钤缭?972 年就被報道過了，持續性咳嗽是這種哮喘發病的唯一形式。因為兩種哮喘發作時都會出現咳嗽的癥狀，所以，臨床中咳嗽變異性哮喘常被誤診為支氣管哮喘。但其實變異性哮喘發病概率比支氣管哮喘更高一些，可以說咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一個征兆，如果及時發現并就醫，可以有效緩解病人痛苦，控制住病情[6-8]。

依賴于現代醫學技術的進步，雖然還無法根治哮喘，但是通過系統的治療能夠有效控制病情。哮喘病發之后沒有得到及時救治對患者的生命安全是很大的隱患，比起病發后的治療，哮喘病更注重病發前的預防和控制。但是由于哮喘病治療的周期長，病人耗費的精力多，對患者的治療依從性會有一定的影響，不利于哮喘病的治療。在臨床實踐中，我們發現不同的護理方式對患者治療依從性會產生不同的影響[9-10]。

本次研究將2018 年10 月至2019 年10 月收治的150例哮喘患者，隨機分為兩組，給予不同的護理方式。結果顯示，給予個性化護理干預的觀察組患者對哮喘這種疾病更加了解，熟練掌握治療哮喘的吸入性藥物使用方法，在治療過程中更加愿意遵循醫囑，患者治療依從性明顯高于對照組。基于患者的高度配合，治療后短期內再次復發的概率較低，兩組患者對比差異明顯（P＜0.05）。個性化護理更注重對患者的全方位關心，幫助患者在治療過程中保持身心愉悅，有利于疾病的治療和康復。

綜上所述，采用個性化護理干預哮喘患者能有顯著提高患者的治療依從性，患者在治療過程中對護理滿意度高，有助于保持良好的醫患關系，不僅有利于對患者的康復治療，而且對醫院的發展也有很大的幫助，值得推廣應用。