無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查的配合與護理體會探討

朱秋鳳

（廣西柳州市人民醫院，廣西 柳州）

0 引言

隨著人們飲食情況的改變，近年來消化系統疾病的患者數量呈現出上漲的趨勢[1]。臨床上常見的消化系統疾病有食道炎、胃潰瘍、膽囊炎、胃炎、腸炎等，消化系統疾病在臨床上的癥狀主要有惡心、嘔吐、腹瀉等[2]。本院為提高對進行無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查的護理效果，選擇我院收治的280 例患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，對其進行不同的護理干預，通過對比兩組患者的相關情況，探討分析無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查的配合與護理體會，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的280 例相關患者作為研究對象，這些患者均是需要進行無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查，患者的納入時間為2019 年8 月至2019 年12 月到我院進行相關檢查。隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各140 例。所有患者均對本次實驗知曉，并愿意簽署了知情同意書。其中對照組男性76例，女性64 例，年齡18～60 歲，平均（41.36±6.47）歲；觀察組男性78 例，女性62 例，年齡18～60 歲，平均（41.25±6.52）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查，在檢查期間兩組患者接受不同的護理方式，其中對照組接受常規護理干預，主要的內容有向患者介紹檢查流程、講解其中的注意事項、引導患者完成檢查等。

觀察組患者接受綜合性的護理干預，主要的內容如下。

（1）心理護理。在進行檢查前，與患者進行充分的交流，向患者講解無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查的相關流程、目的，在檢查中所做的準備等，讓患者對檢查有一個充分的了解，并且能夠知曉本院在檢查上為降低患者的不適反應做出了充分的準備。如果患者出現了相應的不良情緒，要及時對其進行疏導，可以使用轉移注意力、說教等方法，讓患者恢復到平常心態，使得患者不會對其產生過多的恐懼、焦慮心理。

（2）檢查護理。①胃鏡檢查護理。在開始檢查之前，對患者說明檢查目的，告知注意事項。檢查需要空腹進行，在檢查前1 d 晚上9 點開始對患者進行禁食處理；對患者的一般信息進行檢查核對，詢問患者的藥物過敏史；對在檢查中需要使用的工具、儀器、藥物等進行檢查，查看其是否準備充足，使用的物品是否適合患者的檢查；選擇患者較粗的靜脈建立靜脈通道，并且在穿刺時集中注意力，爭取一次完成。讓患者選擇左側臥位，在檢查中要對患者的生命體征進行監控，如果出現異常要及時進行反饋，嚴重的要立即停止檢查。在檢查的過程中，護理人員要積極配合醫生進行檢查，如有義齒的患者要取下義齒，固定好患者的口墊，當醫生從喉中進鏡是要適當抬高患者的下頜，以此來保障患者的呼吸暢通。②結腸鏡檢查護理。在檢查中密切關注患者的生命體征，在進鏡時如果遇到阻力，可以輕輕地撫摸患者的腹部，檢測具體情況。護理人員要隨時做好對應急情況的護理準備，比如避免嘔吐物堵塞氣道，對無意識躁動進行防護等。

（3）檢查后護理。在檢查完成后，對患者進行相應的觀察，在確認患者沒有明顯不良反應后，就可以讓患者回家休息。有一些患者在清醒后會出現頭暈、嗜睡等情況，這時要告知患者是正常現象，后期會自動消失，讓患者不必緊張。如果是進行了活檢的患者，要囑咐其3 d 內不要進行劇烈活動和進食刺激類食物。

1.3 評價方法

心理情況：在檢查結束后對患者進行問卷調查，使用的是焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），這兩個量表評分越高表示患者的相應情緒越嚴重。

護理滿意度：使用護理滿意度調查量表對患者進行調查，此量表的分值在0～100 分，分數越高表示患者對護理越滿意。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0 軟件分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心理情況比較

通過對回收到的量表進行整理分析，其結果為：與對照組相比，觀察組的焦慮和抑郁評分都更低（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如表1。

表1 兩組患者的心理情況評分對比（±s, 分）

表1 兩組患者的心理情況評分對比（±s, 分）

組別 例數 焦慮 抑郁觀察組 140 36.47±3.14 37.14±3.21對照組 140 41.64±3.22 41.36±3.19 t 7.364 6.471 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者對護理的滿意情況比較

通過對兩組患者進行調查的問卷數據進行分析，其對比結果為：與對照組相比，觀察組患者對護理的滿意度評分更高（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如表2。

表2 兩組患者對護理的滿意情況評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者對護理的滿意情況評分對比（±s, 分）

組別 例數 護理滿意度觀察組 140 95.74±3.54對照組 140 87.66±4.12 t 11.364 P 0.001

3 討論

大多數的消化系統疾病都需要進行胃鏡和腸鏡檢查。但是由于這兩種檢查方式都屬于侵入性操作，會導致患者產生很不舒服的體驗[3]。雖然隨著無痛檢查的推進，檢查的不適感有所降低，但是還是會對患者造成很不好的體驗，嚴重影響患者的心理狀態[4-5]。

綜合性護理是對患者進行全方面的護理，從檢查前的相關知識講解，對患者不良心理的疏導，在檢查中對患者的照顧，積極配合醫生進行檢查，在檢查后指導患者進行恢復，安撫其不適情況[6]，從而提高患者的檢查體驗，降低其在檢查中的不適感。

消化道內鏡檢查是一種侵入性操作，會引起身體產生一系列的排斥反應，這會導致患者出現較為強烈的不適，從而對其心理產生影響[7]。所以對患者進行心理護理就顯得十分必要。在檢查中，很多不注意的檢查動作都會對患者產生影響，比如在胃鏡檢查中，要盡量保證患者的呼吸暢通，注意患者的實際情況，不可盲目進鏡[8]。在結腸鏡檢查中，由于結腸的曲折性，要緩慢地進鏡，預防用力過大或過快，對結腸產生損傷，在檢查后引起不良反應。本次研究的結果顯示，進行了綜合性護理的觀察組患者在檢查后的心理狀況更好，并且對護理更加滿意（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在患者進行無痛胃鏡聯合結腸鏡檢查時，對其進行周到細致的護理，能夠減少檢查對其心理情緒的影響，增加患者對護理的滿意度，值得在臨床中推廣實行。