老年糖尿病健康教育在老年病科護理中的應用分析

周玉

（新疆軍區總醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

糖尿病好發于中老年群體，伴隨人口老齡化的不斷嚴重，糖尿病的患病率逐漸的提高。當前，我國的高達6.7%，高于世界平均水平6.4%[1]。同時，現階段我國的糖尿病患者高危人群也在逐漸的增加，目前大約1.5 億[2]。所以，增強對老年糖尿病群體的疾病健康教育，提升患者對糖尿病的認知以及自我預防控制意識，能夠有效地控制糖尿病疾病的惡化，降低患者并發癥的發生幾率。本文中針對我院的老年科于2018 年1 月至2019 年1 月收治的80 例老年糖尿病患者通過隨機平均分組的形式進行分析探討，目的是為了探討出糖尿病的健康教育在患者的臨床治療中起到的效果和意義，詳細內容整理如下。

1 信息與方法

1.1 常規信息

選取我院的老年科于2018 年1 月至2019 年1 月收治的80 例老年糖尿病患者通過隨機平均分組的形式進行分析探討。80 例患者分為實驗組跟對照組兩個小組，每組40例。實驗組中男性22 例，女性18 例；患者年齡在45～74 歲，平均（60.7±2.8）歲。對照組中男性21 例，女性19 例；患者年齡在45～75 歲，平均（59.6±2.1）歲。所有患者均符合糖尿病的診斷標準，同時患者年齡及性別等一般情況比較差異不明顯。將患者的常規信息進行對比未發現明顯差異，具有臨床分析價值。

1.2 方法

針對對照組患者，護理人員根據患者的實際情況給予一般護理干預；針對實驗組患者在對照組的基礎實施全面健康教育指導進行護理干預，詳細內容整理如下。

1.2.1 飲食指導

①患者應多食用低糖、低鹽、低脂、多膳食纖維類的食物；②同時需要根據自身的實際情況包括身高、體重、性別、運動量、勞動量、飲食習慣等等進行合理的飲食的調控，分配每日的飲食熱量；③同時根據老年患者的特點，指導他們烹飪質地較為松軟的米飯或者面食，多食用新鮮蔬菜，蔬菜盡可能切碎，保證食物的多樣性，菜品一定色、香、味俱全，避免過于單調導致患者厭食，多吃粗纖維類食物對患者的血糖控制有幫助，粗纖維食物能夠減慢糖吸收，降低患者血糖值，同時減輕便秘；④禁食動物脂肪、蔗糖、蜜糖、葡萄糖、含膽固醇較高的食物盡量少食用，例如動物海鮮以及內臟；⑤每周對體重進行定時檢測記錄。

1.2.2 運動指導

①護理人員告知患者需要堅持進行鍛煉，鍛煉的時間跟運動量需要根據患者的實際情況進行合理的控制；②鍛煉的形式多種多樣，患者可根據自身愛好進行選擇，盡量選擇可全身運動的項目，例如太極拳、騎行、做操、步行、家務勞動等，運動一定遵循循序漸進定時、定量等原則；③運動時間：患者餐后1 h 進行運動是最佳時間可以有效地幫助降低血糖值，避免空腹進行運動容易導致低血糖的發生；④鍛煉的心率盡量控制在每分鐘約170 減去患者年齡的數字[3-4]。

1.2.3 用藥指導

①對口服藥物降糖患者進行指導時，需要告知患者按時、按量用藥的重要性，千萬不能隨意增加或者更改用藥的劑量跟頻率，避免由于漏服或者多服給患者帶來不必要的損傷；②觀察療效：口服雙胍類藥物對患者有一定的副作用，觀察患者的神經系統、視網膜、腎臟有無異常，患者口服磺脲類藥物，需要檢測患者的血糖情況；③使用胰島素注射的時候需要注意胰島素的用量標準，需要餐前30 min 使用，注射位置是上臂的三角肌、大腿外側或者肚臍旁邊3 cm 處，每個注射針點的距離＞0.5 cm，同時注射部位需要經常地進行輪換，胰島素的存放需要保證低溫，保存在不高于5 ℃的冰箱內，注射前需要提前復溫，注射時要注意待酒精干后進行注射，避免導致胰島素失效；④若患者發生低血糖，需要口服糖開水或者進行靜脈滴注50%葡萄糖溶液補充糖分[5]。

1.2.4 預防并發癥

①在預防低血糖護理：需要按時、按量進餐，不隨意對降糖藥物或者胰島素的使用劑量進行調整，若果需要外出一定隨身攜帶糖塊或者果汁等，外出發生低血糖癥狀時可以盡快補充糖分；②糖尿病足的預防護理：預防皮膚損傷與感染，洗腳后需要及時擦干，防止外傷與破損，不要自行用刀處理足部的雞眼與足繭，同時需要每日對足部的皮膚進行清洗跟護理，及時修剪趾甲，保證足部的清潔；③若發生皮膚破損需要及時地進行處理避免因為外傷造成感染，給患者帶來不必要的麻煩[6-7]。

1.2.5 心理護理指導

針對患者的實際情況，根據文化程度不同、社會地位不同、患者的病情程度不同等進行針對性的心理護理干預，盡量消除患者緊張的情緒，幫助患者解決困難，建立一個長期與疾病進行斗爭的心態，對控制病情充滿信心，通過開導患者讓患者保持精神的愉快，從而積極主動地參與配合治療，達到一個促進患者控制病情的效果。同時需要通過健康教育的形式讓患者充分地了解疾病，以及高血糖所帶來的危害，同時了解治療控制的過程以及治療的必要性。對患者的心理活動進行正確的分析，耐心地疏導患者，站在患者的角度為其著想，對患者保持一個關心的態度。認真傾聽患者的訴說，并且為患者做耐心的解答，幫助患者更好地控制好血糖，這樣就可以像正常人一樣工作、生活、學習，使其對生活充滿信心。

1.3 效果評價

通過調查問卷的形式對患者的用藥依從性進行調查，滿分100 分。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的臨床效果進行比較，具有明顯的數據差異，具體內容如下表1 中的數據比較內容。

表1 實驗組和對照組患者的臨床效果比較（±s）

表1 實驗組和對照組患者的臨床效果比較（±s）

組別 例數 空腹血糖 用藥依從性對照組 40 10.22±1.13 80.37±3.22實驗組 40 5.49±0.43 97.83±1.83 P＜0.05

3 討論

糖尿病好發于中老年群體，伴隨人口老齡化的不斷嚴重，糖尿病的患病率逐漸地提高。同時我國的糖尿病患者高危人群也在逐漸增加，主要以老年患者為主，增強對老年糖尿病群體的疾病健康教育，可以提升患者對糖尿病的認知以及自我預防控制意識，能夠有效地控制糖尿病以及并發癥的發生幾率。老年糖尿病患者對疾病認知不足，自我管理能力差，對治療的配合性較差[8]。相關資料證明，健康教育對提高老年糖尿病患者對治療的依從性和主動性具有良好的效果。本文中也針對這一點進行分析探討，選擇80 例老年糖尿病患者作為研究對象，進行分析探討，結果顯示，實施健康教育的實驗組血糖控制率和用藥依從性兩個方面都是要顯著強于對照組（P＜0.05）。證明經過科學有效的健康教育指導后，老年糖尿病患者不僅可以實現自我管理意識也可明顯改善患者的健康行為，同時也很好地控制了患者的血糖值。健康教育指導能夠提高患者的認知水平，加強患者對于糖尿病危害的認知，同時，還能夠提高患者的配合度和依從性，在一定程度上調動患者的積極性和主動性。

綜上所述，針對老年糖尿病住院患者，通過健康教育進行指導干預，可以改善患者對于相關知識的認知程度，同時大大提高了患者健康行為的自我效能，控制了血糖。