高血壓疾病患者的預防保健措施應用價值研究

謝曉猛

（北京市密云區古北口鎮社區衛生服務中心，北京）

0 引言

高血壓是中老年人群常見的慢性疾病之一，容易引發一系列的并發癥，對高血壓患者的生命健康造成嚴重的危害，因此對高血壓疾病的治療中，及早進行預防有十分重要的作用[1]。本次研究通過我中心社區科篩查排查的580 例高血壓疾病患者分別采用常規護理和在常規護理的基礎上采用預防保健措施，對比兩組患者的血壓控制情況和用藥依從性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩查排查我中心社區科2016 年6 月至2019 年6 月580例高血壓疾病患者為對象納入本次研究，用隨機分組的方式以每組290 例分別作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性163 例，女性127 例，年齡為35～73 歲，平均（51.81±10.34）歲，病程為1～8 年，平均（4.46±2.19）年。對照組有男性158例，女性132 例，年齡為37～71 歲，平均（52.07±10.88）歲，病程為1～7 年，平均（4.94±1.33）年。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規社區護理及藥物治療。家庭醫生團隊按照本中心醫生要求對患者進行社區護理及降壓藥物治療、指導患者的飲食和健康鍛煉等。

觀察組患者在常規社區護理及藥物治療的基礎上采用預防保健措施。家庭醫生團隊由經驗豐富的臨床醫生、護理、防保、藥劑等人員組成，對社區高血壓患者定期的指導和隨訪。①健康宣教。家庭醫生團隊對患者高血壓疾病相關知識的科普同時發放健康知識手冊，協助患者了解高血壓疾病的治療以及預防措施，提高患者的高血壓疾病預防意識，提醒患者注意個人衛生，保證生活環境的干凈、清潔，并指導患者多觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉移注意力，緩解精神上的疲勞。②用藥指導。由于高血壓疾病的病程長，需要長時間的藥物治療，因此要對患者反復強調按照醫囑服藥的重要性，提高患者的用藥依從性，減少患者擅自減少用藥頻率和劑量的情況發生[2]。③定期隨訪。家庭醫生團隊定期隨訪高血壓疾病患者，觀察用藥情況，并指導其多喝水，禁止吸煙和飲酒，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，同時針對患者的實際情況調整用藥的劑量，并及時的解決患者在治療方面的疑問。預防保健。建議患者進行適當的運動鍛煉，提高身體素質，預防高血壓疾病的反復，在身體允許的情況下，適當在戶外進行散步、慢跑、太極拳、健身操等有氧運動，鍛煉要適當不宜過度疲勞，若出現不適應該立即停止，合理地進行鍛煉，同時囑咐患者定期來社區進行檢查，對血壓以及身體情況進行測量，有助于對高血壓疾病的預防和保健[3]。

1.3 觀察指標

根據兩組患者的血壓控制情況進行對比，對比治療前后的患者收縮壓和舒張壓情況。

根據兩組患者的用藥依從性進行對比，完全依從：按照要求按時用藥、按時進行復查；部分依從：偶爾不按時用藥、不按時進行復查；不依從：經常不按時用藥、刪減藥物劑量、不按時進行復查?？傄缽穆?（完全依從+ 部分依從）/ 總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 19.0 統計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓控制情況對比

治療前兩組患者的血壓控制情況差距不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組的血壓控制情況（收縮壓以及舒張壓）相比對照組均明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓控制情況對比（±s, mmHg）

表1 兩組患者的血壓控制情況對比（±s, mmHg）

組別 例數收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 290 157.12±13.14 131.57±9.44 96.59±9.32 72.13±6.29對照組 290 156.83±12.87 146.78±9.58 96.38±8.79 86.09±7.83 t 0.269 19.258 0.279 23.670 P 0.788 0.000 0.780 0.000

2.2 兩組患者的用藥依從性對比

觀察組的用藥依從性（依從率96.21%）相比對照組（依從率80.34%）明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的用藥依從性對比（n, %）

3 討論

高血壓是一種常見的慢性疾病，具有病程長、治療慢的特點，在臨床治療中很容易引發一系列的并發癥，對高血壓疾病患者的生命健康造成嚴重的危害，并對患者的后續治療有不良的影響[4]。高血壓疾病一般發生于中老年人群，由于中老年人的身體素質差以及疾病免疫功能隨著年齡的增長而降低，從而增加高血壓疾病的發病幾率，并且容易出現各種并發癥[5]。在對高血壓疾病臨床治療上，主要是通過使用降壓藥物將高血壓疾病患者的血壓維持在安全的范圍內，從而減輕高血壓患者因血壓的升高而對其身體造成的損害[6]。對于高血壓疾病，由于沒有特效藥徹底的根除，應該針對患者進行有效的預防保健措施，提高患者的用藥依從性，從而有效控制患者的血壓情況，降低高血壓疾病對患者的影響，同時加快患者的身體恢復速度[7]。隨著社會經濟的高速發展，全球人口老年化以及環境污染的加劇，再加上生活和飲食方面的不規律以及膳食結構的變化等影響，導致高血壓疾病的發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重影響了高血壓疾病患者的生活質量和生命健康，因此研究對高血壓疾病有效的預防保健措施對社會有重要意義[8]。

通過本次研究結果得出，療前兩組患者的血壓控制情況差距不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組的血壓控制情況（收縮壓以及舒張壓）相比對照組均明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的用藥依從性（依從率96.21%）相比對照組（依從率80.34%）明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，高血壓疾病患者在常規護理的基礎上采用預防保健措施，相比單一的常規護理，臨床效果更加顯著，能明顯改善患者的血壓控制情況，提高患者的用藥依從性，加快患者的身體恢復速度。

綜上所述，采用預防保健措施，能提高高血壓疾病患者的整體治療效果，改善患者的血壓控制情況，提高患者的用藥依從性，加快患者的身體恢復，具有臨床推廣的價值。