丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效及其對血液流變學、氧化應激的影響

董鵬飛，周秀榮，呂芙蓉，孫大煒，孫志宏

（武警黑龍江省總隊醫院，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

冠心病心絞痛是臨床醫學中常見的心血管內科疾病，其主要指患者冠狀動脈粥樣硬化引發的心肌缺血性損傷，并伴隨發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。該疾病病發會導致患者心臟功能受損，部分病情嚴重的患者還易發展為心肌梗死、心室顫動甚至猝死等，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老齡化的深入，該疾病病發率愈來愈高，已經嚴重影響到我國中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對丹參多酚酸鹽應用在冠心病心絞痛臨床治療中的療效展開探討，意在為該疾病有效治療提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016 年1 月至2018 年1 月收治的冠心病心絞痛患者156 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各78 例患者，其中研究組患者年齡42～73 歲，平均（61.3±4.5）歲，平均體重（56.4±6.6）kg，男性48 例，女性30 例。對比組患者年齡45～75 歲，平均（61.5±4.7）歲，平均體重（56.5±7.2）kg，男性46 例，女性32 例。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO 關于該疾病的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）排除合并臟器疾病者。（2）排除認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

研究組行丹參多酚酸鹽（上海綠谷制藥有限公司，國藥準字Z20050247）藥物治療，藥物使用劑量以及方法嚴格遵照醫囑，1 次/d，200 mg/次，采用混合生理鹽水250 mL 以靜脈滴注的方式給藥。對比組行常規藥物治療，藥物選擇阿司匹林腸溶片（Bayer S.p.A.，國藥準字J20080078）展開治療，藥物使用劑量以及方法嚴格遵照醫囑，1 次/d，100 mg/ 次。以上治療均持續2 個月后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后全血黏度高切、全血黏度低切、血漿黏度以及紅細胞聚集指數等血液流變學參數，其相關參數統計嚴格參考檢測臨床資料，確保數據統計，其檢測選擇患者接受治療后2 個月早晨空腹狀態血樣樣本，經血液流變分析儀檢測得出相關參數。觀察兩組患者接受治療后MDA、SOD、LPO 以及TAC 等血清氧化應激指標含量，指標含量參數統計嚴格參考免疫熒光法測定的氧化應激指標含量結果，確保數據統計的準確性。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血液流變學指標對比

具體對比數據見下表1，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知，研究組患者全血黏度高切、全血黏度低切、血漿黏度以及紅細胞聚集指標參數均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血液流變學指標對比（±s）

表1 兩組患者血液流變學指標對比（±s）

紅細胞聚集指標（%）研究組 78 5.08±0.42 7.66±0.59 1.12±0.13 2.61±0.28對比組 78 6.31±0.51 8.34±0.73 1.58±0.14 3.94±0.21 t 16.442 6.398 21.264 33.560 P 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數 全血黏度高切（mPa·s）全血黏度低切（mPa·s）血漿黏度（mPa·s）

2.2 兩組患者血清氧化應激指標含量對比

具體對比數據見下表2，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知，研究組患者MDA、LPO 指標含量低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者SOD、TAC 指標含量高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是中老年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量降低，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。高血壓、高血脂、糖尿病以及不良的生活飲食均是該疾病主要病因，患者臨床癥狀表現為胸悶、胸前區疼痛等。目前針對該疾病主要采用藥物控制的治療方法展開治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到有效改善，但難以治愈[4-7]。

表2 兩組患者血清氧化應激指標含量對比（±s）

表2 兩組患者血清氧化應激指標含量對比（±s）

組別 例數 MDA（μmol·L-1）LPO（μmol·L-1）SOD（U·L-1）TAC（kU·L-1）研究組 78 2.58±0.27 3.37±0.34 86.28±8.79 12.48±1.29對比組 78 4.73±0.49 4.71±0.46 75.61±7.22 9.25±1.04 t 33.940 20.689 8.284 17.215 P 0.001 0.001 0.001 0.001

冠心病的病發受患者血清氧化應激、凝血因子分泌異常等影響，而傳統藥物，如阿司匹林腸溶片僅具有抗血小板療效，不能有效的針對血清氧化應激以及凝血因子分泌異常等因素展開治療，導致臨床療效較低。因此，需要在冠心病心絞痛臨床治療中考慮更有效的藥物展開治療。

丹參多酚酸鹽注射液主要成分為丹參多酚酸鹽，其在臨床治療中證實具有活血、化瘀以及通絡的臨床療效。將其應用在冠心病心絞痛臨床治療中，患者接受用藥后，能有效抑制超敏C-反應蛋白炎癥因子的產生，進而使患者粥樣硬化斑塊不斷縮減。該藥物的使用不僅改善了患者血清氧化應激指標和血液流變學指標。此外，該藥物的應用還不易患者并發癥或不良反應的發生，具有極高的安全性。因此，值得臨床推廣[8-10]。

本文研究結果顯示，行丹參多酚酸鹽治療的研究組患者，其血清氧化應激指標含量、血液流變學指標參數均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹參多酚酸鹽的應用，有效的提高了冠心病心絞痛臨床治療有效率，在改善患者相關指標同時，有效的提高了患者患后康復效率，使患者能夠康復出院。此外，該藥物的應用還能降低患者并發癥發生率，以此減少醫患事故的發生概率，進一步促進良好醫患關系的建立。因此，值得臨床推廣。