驚厥性癲癇持續狀態的臨床特征及其預后影響因素分析

孫玲，楊浩，張海燕，崔振玲，侯天淼，鄂玉婉

（吉林市中心醫院，吉林 吉林）

0 引言

癲癇持續狀態屬于醫院神經科臨床上較為常見的急性危重疾病類型，具有高致殘率與死亡率[1]。根據相關研究結果顯示，驚厥性癲癇持續狀態預后情況與多種危險因素存在相關性[2-3]，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

對2018 年9 月至2019 年9 月我院90 例患者資料進行分析。納入標準：①經相關檢查后，均可確診為驚厥性癲癇持續狀態；②臨床資料完整；③自愿為原則參與研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

通過回顧性分析法，以對我院患者性別、年齡、癲癇疾病史、發病原因、誘發因素、發病后意識情況、并發癥等進行評估。

1.3 統計學分析

數據納入SPSS 23.0 軟件中分析，通過多元Logistic 回歸對疾病功能惡化危險因素進行分析，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 資料與臨床特征

（1）經過統計后，男性有55 例（61.1%），女性有35 例（38.9%）；發病年齡為2～77 歲；發病原因中以急性癥狀性與遠期癥狀性最為常見，其中前者有46 例（51.1%），后者有24 例（26.7%）；存在誘發因素患者有32 例（35.6%），其中以上呼吸道感染最為常見，有19 例（21.1%）；存在癲癇疾病史患者有40 例（44.4%）；需接受機械通氣治療患者有27 例（30.0%）；疾病發作持續時間超過30 min 有26 例（28.9%）。

（2）經過統計后，存在合并癥患者有67 例（74.4%），其中以呼吸道疾病最為常見，有40 例（44.4%），其中包括15 例支氣管炎、慢阻肺3 例、肺炎20 例、呼吸衰竭2 例；存在并發癥患者有54 例（60.0%），其中以電解質紊亂為主，有26 例（28.9%），其次為肺炎有18 例（20.0%）。死亡患者有13 例（14.4%）。存在難治性癲癇持續狀態患者有10 例（11.1%），其中死亡患者有6 例。

2.2 驚厥性癲癇持續狀態功能結局多因素分析

分析結果顯示，其中發病后患者昏迷、肺炎、呼吸衰竭、代謝性酸中毒為導致疾病功能惡化的危險因素（P＜0.05）；其中癲癇疾病史與疾病功能惡化呈現負相關情況（P＜0.05），如表1。

表1 驚厥性癲癇持續狀態功能結局多因素分析

3 討論

驚厥性癲癇持續狀態作為一種神經系統疾病類型，會對患者腦部造成損傷，驚厥時間越長則越容易引發不可逆性腦部損傷，導致死亡的風險性也就越高，因此需及時接受有效治療[4]。

本次研究中，患者性別存在顯著差異，其中男性占比更高，與相關研究結果相似[5-6]。本次研究中，急性癥狀性占比較高，屬于引發驚厥性癲癇持續狀態的重要影響因素；同時急性癥狀性又能夠導致顱內感染，因此對于感染情況的防治具有重要意義。在多因素分析中，發病后患者昏迷、肺炎、呼吸衰竭、代謝性酸中毒為導致疾病功能惡化的危險因素，與相關研究結果具有一致性[7-8]。

綜上所述，在驚厥性癲癇持續狀態中，昏迷、肺炎、呼吸衰竭、代謝性酸中毒為預后不良影響因素；其中癲癇疾病史與疾病功能惡化呈現負相關。通過對相關危險因素的判斷，采取針對性干預措施，對于改善疾病預后情況具有積極作用。