分析不同甲狀腺激素水平產婦的免疫功能及妊娠結局

鄭美麗，孫其桓，馬芳博

（1.石家莊心腦血管病醫院，河北 石家莊；2.石家莊市長安區育才街道辦事處社區衛生服務中心 ，河北 石家莊）

0 引言

甲狀腺疾病是臨床醫學中常見的內分泌疾病，其在妊娠期孕婦中病發率極高，據相關統計在妊娠期婦女易患并發癥疾病中，甲狀腺疾病排名第二，其僅次于妊娠期糖尿病，隨著我國妊娠率的提高，其已經嚴重影響到我國孕婦生命安全[1-3]。本文意在通過對甲狀腺激素變化對孕婦免疫功能以及妊娠結局的影響進行研究探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017 年2 月至2018 年4 月于我院接受產檢的產婦210 例作為研究對象，按照其甲狀腺激素水平的差異將其分為研究組和對比組，其中研究組105 例，對比組105 例。研究組患者年齡26～38 歲，平均（32.6±3.3）歲，平均體重（57.9±3.7）kg。對比組患者年齡25～39 歲，平均（32.4±2.9）歲，平均體重（57.4±3.1）kg。兩組患者一般資料對比均不具有統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：（1）兩組患者均符合甲狀腺激素水平測定標準；（2）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟、肝、腎等其他內器官疾病者；（2）有嚴重認知障礙者；（3）不配合治療者。

1.2 方法

兩組患者均于妊娠后8、15、30 周第3 天分別抽取空腹靜脈血5 mL，先對血液樣本進行離心分離，隨后采用我院醫療專用全自動發光免疫檢測儀對樣本進行分析，由專業醫務人員對其結果顯示的FT3、FT4、TSH 等相關指標參數進行統計記錄。

1.3 觀察指標

通過對兩組孕婦進行檢驗和觀察，統計對比其FT3、FT4、TSH 甲狀腺激素水平指標，統計對比其出生缺陷、剖宮產、流產等妊娠結局發生概率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，用t和（±s）對計量單位進行檢驗及表示，計數資料以（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者甲狀腺激素水平對比

通過對兩組患者進行檢驗，統計對比其甲狀腺激素水平。其中研究組患者FT3、FT4、TSH 等指標參數均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者甲狀腺激素水平對比（±s）

表1 兩組患者甲狀腺激素水平對比（±s）

組別 例數 FT3（pg/mL） FT4（ng/dL） TSH（mIU/L）研究組 105 6.71±1.13 1.51±0.34 3.69±1.32對比組 105 3.05±0.42 0.88±0.41 2.12±1.12 t 31.109 12.120 9.293 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者妊娠結局對比

通過對兩組患者進行檢驗觀察，統計對比其妊娠結局。研究組患者出生缺陷、剖宮產、流產等妊娠結局發生概率均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者妊娠結局對比[n(%)]

3 討論

妊娠期孕婦極易出現甲狀腺疾病，其病發極易導致患者出現不良妊娠結局以及免疫功能下降的情況，這一現象多發于高齡孕婦群體，且隨著孕婦妊娠期的發展，相關指標的波動越大。以此定期對妊娠期孕婦甲狀腺水平進行測定，對相應指標參數進行檢測，并在出現異常時及時進行預防治療是臨床改善妊娠期孕婦妊娠結局以及免疫功能的主要手段[4-5]。

據大量臨床實驗得知，妊娠期甲亢孕婦隨著妊娠期的發展，其FT3、FT4水平會明顯升高，相應的促甲狀腺激素水平會明顯降低，在對妊娠期孕婦進行甲狀腺激素測定時，出現這一現象就極易出現不良妊娠結局。此外隨著FT3、FT4、TSH 的升高和降低，其免疫功能lgA、lgG、lgM 等指標參數也會對應降低，在臨床實驗中證明，妊娠期孕婦甲狀腺激素異常，其通常伴有免疫功能下降的情況[6-8]。

本文研究顯示，研究組妊娠結局劣于對比組，激素水平均高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予妊娠期孕婦甲狀腺激素檢測，其結果顯示的數值高低能對其妊娠結局和免疫功能造成影響，因此在臨床中可根據孕婦甲狀腺激素水平對其進行預防性治療。