微創截骨矯正術治療拇外翻合并小趾內翻崎形的臨床效果

范宇哲

（通化市人民醫院，吉林 通化）

0 引言

作為臨床上常見足部畸形，拇外翻合并小趾內翻發病原因具有多樣性與復雜性的特點，可與遺傳方面與生活習慣方面等因素有密切關系[1]。由于該疾病容易對患者足部美觀程度、行走障礙等方面造成嚴重影響，因此盡早接受治療對患者日常生活質量的提升有積極意義，而手術治療為該疾病常用方法。本研究對微創截骨矯正術治療拇外翻合并小趾內翻的臨床效果進行了分析，旨在探討臨床治療效果的有效性，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2019 年12 月在我院接受治療的24例拇外翻合并小趾內翻崎形患者作為研究對象，其中男性8例，女性16 例，年齡50～65 歲，平均（58.23±4.67）歲。本次研究納入標準：①經X 線檢查后符合拇外翻合并小趾內翻診斷標準，且拇外翻角＞25°，同時有相關行走障礙出現；②自愿參與并簽署知情同意書；③經過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者均接受微創截骨矯正術：使患者呈仰臥位，使其雙側足踝關節懸空，實施常規消毒處理；使用利多卡因與布比卡因對患者實施局部麻醉，并根據檢查結果在患者近節趾骨近端內側處進行切口處理，切口長度需保持1 cm，同時需在趾骨骨膜處使患者關節囊分離；對患者突出的骨贅進行打磨處理，在打磨過程中還需進行局部降溫處理，以免導致骨組織在高溫環境下出現壞死現象；對打磨后的病變關節囊及骨屑進行清理，待清理完成后以骨銼對打磨處進行圓滑處理；最后需根據患者癥狀選擇不同的趾骨頸截骨術進行矯形處理，完成后固定即可。

1.3 觀察指標

使用負重正位X 線對所有患者治療前后患足解剖角度變化情況進行記錄，并加以對比。

1.4 統計學分析

運用軟件S P S S 2 1.0 對相關數據進行分析，以t和（±s）來檢驗和表示計量資料，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

相較于治療前，治療后患足解剖角度更低，治療前后差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療前后患足解剖角度變化情況（±s, °）

表1 治療前后患足解剖角度變化情況（±s, °）

組別 拇外翻角 第1 和第2 跖骨間角 第5 跖骨外翻角 小趾內翻角治療前36.88±6.79 16.97±2.71 18.44±7.15 6.37±3.91治療后16.32±4.63 10.34±1.28 4.32±1.27 2.15±0.96 t 8.666 7.663 6.735 3.630 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

拇外翻合并小趾內翻臨床上多見于女性群體，具體就是指趾骨長軸與拇指長軸所形成的夾角＞15°，該疾病可對患者日常生活質量造成嚴重影響，而有效的治療方法則具有明顯積極作用[2]。目前，針對該疾病的治療方法有手術治療為主，手術治療是畸形矯正及恢復腳趾功能的有效治療方法。而傳統手術治療是通過大切口、空心釘及克氏針等方式對截骨段進行固定，這種術后方法臨床治療效果不好，并且固定及恢復時間長，容易對患者造成長時間嚴重痛苦，因此更為有效的微創截骨矯正術開始得到廣泛關注[3]。

隨著醫療技術的進步，微創技術開始廣泛應用于臨床治療，微創截骨矯正術就是其中一種微創手術類型。微創截骨矯正術相較于傳統手術治療，其治療效果更為顯著，并且優勢顯著，其優勢可包括手術創口小、手術時間短、術后恢復快及無需固定等，因此微創截骨矯正術現已成為該疾病首選治療方法[4]。

通過本研究可發現，相較于治療前，治療后患足解剖角度更低，治療前后差異顯著，有統計學意義。

綜上所述，對拇外翻合并小趾內翻畸形患者治療時，通過微創截骨矯正術可取得確切臨床效果，使患足解剖角度變化得到改善，該手術方法具有較高臨床使用價值，可用于臨床推廣。