作業療法在痙攣型偏癱腦癱患兒中的應用分析

王晶

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

痙攣型偏癱腦癱是較為常見的疾病，其疾病具有較高的致殘率[1]，給患兒的成長以及正常生活帶來嚴重不良影響。而隨著目前臨床治療水平的不斷發展，對于痙攣型偏癱腦癱患兒的治療取得了較為不錯的臨床治療效果[2]。但基于該病發病機制的復雜以及患者為兒童等特殊性質，目前臨床對于患兒的治療效果仍不太理想，對患兒的有效恢復帶來了一定的影響[3]。本研究中，分析探討作業療法在痙攣型偏癱腦癱患兒中的治療效果，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年12 月于我院收治的痙攣型偏癱腦癱患兒30 例作為研究對象進行研究與觀察，并隨機分成觀察組（15 例）與對照組（15 例），其中觀察組15 例，男10 例，女5 例，平均（5.75±0.21）歲；對照組15 例，男10 例，女5 例，平均（6.56±0.11）歲，對兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比分析后顯示，兩組間差異不大（P＞0.05），無統計學意義，可以進行比較。

1.2 方法

在進行治療時，對患兒的各項情況進行監測，并做好數據記錄。對照組僅實施常規康復訓練，主要針對患側的活動度、上肢負重支撐、上肢弱勢肌群肌肉等進行訓練。觀察組實施作業療法，具體如下。

（1）方案制作：醫務人員在有效救治的過程中根據患兒的病情進行作業療法實施方案的制定，綜合患兒各方面因素，制定科學合理的作業療法方案。

（2）各項技能的訓練：①運動力的訓練：有效利用滾筒、沙袋等器材對患兒進行訓練，提高患兒的運動力；②運動功能的訓練：利用臥、站、寫等對患兒運動功能進行訓練；③生活自理能力的訓練：指導患兒反復練習進食、穿衣、洗漱等，提高患兒的自我照顧能力；④感覺機能的訓練：通過聽、說、讀、寫等體驗加強患兒的感覺功能；⑤雙手配合能力的練習：通過拍手、扔球等方式對患兒的雙手配合能力進行訓練，提高患兒手部的靈活度。

（3）訓練時間的固定：有效訓練的過程中將訓練時間固定，每天訓練40 min，持續訓練3 個月。

1.3 觀察標準

在進行治療時，對患兒的各項情況進行監測并做好相應的數據記錄。（1）兩組患兒生活質量的對比。采用（日常生活自理能力評估表）ADL 表對患兒的生活質量進行評分，按照總分為100 分對兩組患兒的生活質量進行評估，分數越高生活質量越好，反之則越不好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 20.0 軟件中分析，計量資料采用t檢驗，并以均數± 標準差（±s）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

通過兩組患兒生活質量的對比，觀察組患兒明顯優于對照組，且兩組間差異（P＜0.05）明顯，有統計學意義，詳見于表1。

表1 兩組患兒生活質量的對比（±s, 分）

表1 兩組患兒生活質量的對比（±s, 分）

組別 例數 生活質量觀察組 15 92.5±4.3對照組 15 71.5±5.6 t 11.519 P 0.001

3 討論

痙攣型偏癱腦癱是較為常見的臨床疾病，發病的過程中患兒患側的肌張力高、手部精細運動不完善，嚴重影響了患兒的正常生活[4]。隨著醫療行業的不斷發展以及治療技術的不斷發展，有效的提高了此疾病的臨床療效。但基于患兒配合度較差以及具體病情變化較為復雜，因此嚴重影響了患兒的有效康復[5]。

目前在痙攣型偏癱腦癱的康復過程中最常運用的訓練手段是常規的康復訓練，運用的過程中也取得了一定的效果[6]。但由于常規康復訓練的訓練方式較為刻板，臨床治療效果并不理想。對患兒的有效康復造成了嚴重的影響。

針對這一點，作業療法受到了諸多的關注，在痙攣型偏癱腦癱患兒的臨床治療中利用作業療法的臨床效果顯著[7]。作業療法主要是通過對患兒的基本情況進行了解，根據患兒的不同病情制定治療方案，有效應用過程中的臨床效果顯著，能夠改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的生活質量[8]。本研究顯示，對比兩組患兒的治療康復效果，觀察組患兒要明顯好于對照組，且兩組間差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，在痙攣型偏癱腦癱患兒的治療中利用作業療法，能夠取得非常好的臨床效果，可以明顯改善臨床癥狀，提高患兒的生活質量，有較高的使用價值，值得有效推廣。