介入治療對急性心肌梗死患者生活質量的影響探究

吳平珍

（徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州）

0 引言

急性心肌梗死是臨床上常見的心腦血管疾病之一，與吸煙、高血壓、肥胖、高血脂以及糖尿病等多種因素有關，患者臨床上會出現頭痛、胸悶以及心悸等癥狀，嚴重危害了患者的生命健康[1]。本次研究通過我院心內科收治的急性心肌梗死患者為對象分別采用溶栓治療和介入治療，將兩組的生活質量水平、MIDAS 評分、臨床療效以及并發癥情況做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院心內科2013 年1 月1 日至2016 年12 月31總計120 例急性心肌梗死患者為對象，抽取其中溶栓治療的27 例患者作為對照組，介入治療的27 例患者作為觀察組，。其中觀察組男性17 例，女性10 例，年齡56～80 歲，平均（67.61±10.89）歲。對照組有男性17 例，女性10 例，年齡52～80 歲，平均（67.55±10.94）歲。兩組的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆屬于急性心肌梗死的疾病標準；患者和家屬皆積極配合該研究；所有患者均無另外的高危疾病，所有患者的年齡45～80 歲。

排除標準：高危疾病的患者；不積極配合該研究的患者；精神障礙的患者；處于哺乳期或妊娠期的患者；合并其他嚴重心腦血管疾病的患者。

1.3 方法

對照組實施溶栓治療。對所有患者進行靜脈溶栓治療，用尿激酶150 萬U 加入0.9%氯化鈉100 mL 充分稀釋，靜脈滴注，30 min 滴完，同時實施吸氧、鎮痛、鎮靜等治療[3]。

觀察組實施介入治療。在手術前，指導患者口服300 mg的腸溶阿司匹林（國藥準字：H20113013，生產廠家：山東魯抗辰欣藥業）以及300 mg 的硫酸氫氯吡格雷片（國藥準字：H20123115，生產廠家：樂普藥業股份有限公司），經橈動脈造影，進行手術治療，術后給予患者低分子肝素5000 U/12 h 的注射，加強降脂治療[4]。

1.4 觀察指標

對兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

對兩組的MIDAS 評分進行對比。

對兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為顯效：治療后心絞痛等疾病癥狀基本消失，患者精神狀態良好，生活能夠自理；有效：治療后心絞痛等疾病癥狀明顯改善，患者精神狀態一般，生活在幫助下能夠自理；無效：治療后心絞痛等疾病癥狀依舊存在，患者精神狀態差，生活無法自理。

對兩組的并發癥情況進行對比，包括心絞痛、心力衰竭以及再度心肌梗死。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計軟件用來計算，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量指標

兩組的生活質量指標在治療前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質量指標在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組治療前對比，P＞0.05；**與觀察組治療后對比，P＜0.05。

社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 27 49.72±5.49 65.34±5.46 49.05±5.64 66.07±5.44 48.35±5.47 65.41±5.83 47.45±6.02 64.11±5.59對照組 27 49.80±5.63* 60.17±5.56** 49.14±5.75* 60.94±5.48** 48.42±5.38* 59.76±5.46** 47.52±5.24* 58.21±5.46**組別 例數

2.2 MIDAS 評分

兩組的MIDAS 評分在入院時無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的MIDAS 評分在出院前1 d 以及出院后36 個月均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 MIDAS 評分（±s, 分）

表2 MIDAS 評分（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別 例數 入院時 出院前1 d 出院后36 個月觀察組 27 70.16±11.37 44.98±9.24 13.04±2.21對照組 27 69.84±10.92* 56.07±12.14** 25.63±3.84**

2.3 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率96.30%）明顯優于對照組（總有效率77.78%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 臨床療效（n, %）

2.4 并發癥情況

兩組的并發癥情況中觀察組（總發生率7.41%）明顯低于對照組（總發生33.33%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 并發癥情況（n, %）

3 討論

急性心肌梗死是臨床十分常見的一種心腦血管疾病，多發生于中老年人群，是由于冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，從而導致發病[5]。急性心肌梗死通常與吸煙、高血壓、肥胖、高血脂以及糖尿病等多種因素有關[6]。急性心肌梗死患者臨床上會出現頭暈、頭痛、胸悶、氣短以及心悸等癥狀，而且易引發其他心腦血管疾病，嚴重危害了患者的生命健康[7]。目前對于急性心肌梗死在臨床上的治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥[8]。介入治療是一種手術治療手段，能夠直觀地開通梗死的血管，保護心臟功能，在對急性心肌梗死的治療上具有良好的臨床效果，目前已被廣泛應用到該病的臨床治療中[9]。隨著世界人口的老年化，受到工作和生活壓力的影響下不注意對身體的保養，再加上受生活和飲食方面的不規律等的影響，導致急性心肌梗死的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此急性心肌梗死有效的治療方式對疾病的治療有積極意義[10]。

據該研究結果顯示，兩組的生活質量指標在治療前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質量指標在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的MIDAS 評分在入院時無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的MIDAS 評分在出院前1 d 以及出院后36 個月均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率96.30%）明顯優于對照組（總有效率77.78%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的并發癥情況中觀察組（總發生率7.41%）明顯低于對照組（總發生33.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對急性心肌梗死患者實施介入治療，相比常規治療，提高了治療效果，改善了生活質量，減少了并發癥的發生。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采用介入治療，能夠提高治療效果，改善生活質量，減少并發癥的發生，具有臨床推廣的價值。