研究采取連續性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果

姚 怡

（空軍軍醫大學唐都醫院骨科，陜西 西安 710038）

脊柱骨折合并脊髓損傷是脊髓損傷中比較常見的一種，在脊柱骨折合并脊髓損傷發生時，患者的感知、運動、造血功能會受到影響，甚至對患者的生命產生威脅。因此，脊柱骨折合并脊髓損傷的患者應該及時采取手術治療及時挽救患者的生命[1]，以及減少感知、運動、造血功能損傷對患者造成的影響。脊柱骨折合并脊髓損傷的患者由于需要絕對臥床休息，且病程較長。所以，在脊柱骨折合并脊髓損傷治療的過程中容易出現下肢靜脈血栓、褥瘡、腦脊液外漏、泌尿道感染等并發癥。連續性護理具有提高患者出院后家庭護理及患者自我護理能力的優勢，有效提高社區醫療資源的利用[2]，對患者出院后出現的病情反復，病情惡化能夠及時的應對。本文主要研究連續性護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者的護理上的應用效果，具體研究報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年2月至2019年2月期間在本院行脊柱骨折合并脊髓損傷手術的120例患者，隨機分為兩組，每組60人。實驗組中，男患32例，女患28例，年齡為24-68歲，平均年齡為（26.45±8.24）歲。經倫理委員會批準；納入標準：①經查體以及臨床影像學檢查與脊柱骨折合并脊髓損傷診斷標準相符者；②具備完整臨床資料者；③由患者或者患者本人直系親屬簽署知情同意書者；④患者受傷時間小于四十八小時者；排除標準：①合并精神異常及心理障礙不能正常接受治療者；②存在心、肝、腎等器官功能嚴重不全者；③存在凝血功能障礙者；④妊娠或者哺乳期婦女；⑤感染性疾病以及血液型疾病患者；⑥顱腦損傷出現認知功能障礙者；經對比兩組患者年齡、性別無明顯差異，不具備統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后常規護理，主要護理內容為：①按時觀察患者的生命體征；②協助保持病區患者的安全整潔；③定時協助患者翻身指導患者術后肢體鍛煉方法；④心理護理穩定患者激動的情緒。

1.2.2 實驗組

實驗組患者采用連續性護理，除對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后常規護理外，還應加強一下護理內容：①在患者的基礎護理中為患者選擇合適的臥位以及合適硬度的床板，對患者的傷情恢復提供助力。②加強患者的個性化護理，多了解患者的情況，加強與患者的溝通，通過講解成功案例的方式緩解患者的焦慮情緒，以便提高患者的依從性。③協助患者進行康復訓練，并且加強患者與其家屬的護理能力，對鍛煉動作及技術要領的了解，以便于患者出院后的康復訓練能順利進行。④通過定時幫助患者翻身拍背、幫助患者進行局部按摩促進血液循環、指導患者進行床上排大小便、指導患者術后飲食等方式減少患者術后并發癥的發生概率。⑤患者出院前進行詳盡的出院指導，為患者建立健康檔案并同步輸送到患者所在社區，患者出院后定期對患者進行隨訪，了解患者康復情況進行相關康復訓練指導。

1.3 觀察指標

對實驗組與對照組患者術后恢復期中出現下肢靜脈血栓、褥瘡、腦脊液外漏、泌尿道感染等并發癥情況進行觀察記錄。

1.4 統計學方法

將兩組實驗結果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

經過對兩組患者的觀察發現實驗組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05.

3 討 論

根據對脊柱骨折合并脊髓損傷的研究報告顯示，脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后的恢復情況與患者的脊柱損傷程度、醫療救治的及時性效果以及患者的術后康復鍛煉有著極其緊密的關聯。正因為如此，想要提高脊柱骨折合并脊髓損傷患者的術后效果，對患者圍手術期間的護理干預極其重要，連續性護理干預對患者本人而言，減低了患者焦慮、恐懼等不良情緒，使患者更了解脊柱骨折合并脊髓損傷這種疾病，對術后康復更有信息。連續性護理干預對于患者家屬而言，更詳細的了解了對術后患者的護理過程，以及術后患者復建流程及診斷流程，對患者術后在社區進行術后鍛煉的流程更加了解，很大程度上節約了患者的時間。連續性護理干預很大程度上解決了臨床上脊柱骨折合并脊髓損傷患者給患者本人及患者家庭帶來的很多重大問題[3]，并且有助于患者術后病情恢復，減少術后并發癥的發生。

綜上所述，在脊柱骨折合并脊髓損傷護理治療中選擇連續性護理干預對患者的康復治療有積極作用，值得推廣。