論述護理風險管理在心血管重癥患者護理中的應用及效果

曾兆慧，劉小慧，曾其運

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

心血管疾病是臨床常見的一類疾病，主要是指心臟、動靜脈以及微血管部位發生的一系列疾病[1]。目前，人們的生活習慣和方式均發生轉變，心血管疾病在臨床中的發病率也在日漸上升，使患者的生命健康受到嚴重的威脅，所以在對患者進行治療的過程中，還需通過有效的護理管理措施來提升治護質量及效果，護理風險管理能夠針對護理過程中存在的風險因素進行有效的管理[2]，為了探討護理風險管理在心血管重癥患者護理中的應用效果，此次研究選擇2019年1月-2020年1月在我院治療的100例心血管重癥患者當做研究對象進行研究和分析，現做如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年1月在我院治療的100例心血管重癥患者當做研究對象，采取隨機數字表法將其均等劃分為觀察組及對照組兩組，對照組中，男女之比為27：23；年齡51～74歲，平均年齡（62.13±6.22）歲。觀察組中，男女之比為28：22；年齡52～76歲，平均年齡（62.27±6.29）歲。此次研究患者及其家屬均已知情，并簽署知情同意書。此次研究已通過倫理委員會同意，通過對兩組一般資料對比后發現無明顯差異，無統計學意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者均根據患者的疾病類型給予常規對癥治療。對照組實施常規護理管理，主要對患者的生活起居、飲食、生活環境等進行護理管理，同時對患者進行健康教育指導。觀察組在此基礎之上實施護理風險管理，其內容如下：

（1）組建風險管理小組

在科室內部組建風險管理小組，小組由一名醫師、一名護士長及若干名護理人員組成，醫師任組長，護士長任副組長，其余護理人員為組員，定期召開小組會議，確定護理風險管理流程、目標以及制度。

（2）風險評估

護理人員應該在患者治療的過程中對其進行有效的風險評估，主要對治療過程中出現的各類風險因素做出評估，因心血管重癥疾病屬于一種慢性病，很多患者可能存在臟器功能衰退的情況，同時采用藥物治療時可能出現心律失常、血壓降低以及休克等一系列不良反應；并且患得此病的患者多屬于中老年患者，在治護過程中可能存在跌倒、墜床、壓瘡等風險事件[3]。

（3）加強護理風險管理

風險管理小組應該分為兩組，除交接班之外，還需相互監督，盡量避免醫療事故和護理差錯發生，在對患者用藥過程中，必須對藥物的用量、名稱、用藥時間及其他相關性注意事項進行明確，嚴格遵從醫囑用藥，同時，護理人員須將用藥后可能出現的不良反應告知于患者或其家屬，同時告知不良反應發生后應該采取的處理措施；科室應該定期開展培訓活動，對護理人員進行全面的培訓。

（4）護理風險管理效果評價

風險管理小組應定期開展小組會議，討論護理風險管理過程中出現的問題及不足，針對出現的問題予以集中解決，并及時改進存在的不足。

1.3 觀察指標

此次研究所選觀察指標為風險事故發生率、生活質量評分[4]以及總體滿意率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組風險事故發生情況的對比

觀察組出現并發癥1例，風險事故發生率為2%；對照組出現并發癥5例，護患糾紛2例，護理差錯3例，風險事故發生率為20%。觀察組的風險事故發生率明顯低于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05，x2=12.637。

2.2 兩組生活質量評分對比

觀察組的生活質量評分為（94.27±9.36）分；對照組的生活質量評分為（81.24±8.07）分。觀察組的生活質量評分明顯比對照組高，差異存在統計學意義，P＜0.05，t=6.371。

2.3 兩組滿意度對比

觀察組非常滿意24例，滿意25例，一般1例，總體滿意率為98%；對照組非常滿意13例，滿意27例，一般8例，不滿意2例，總體滿意率為80%。觀察組的總體滿意率明顯比對照組高，差異存在統計學意義，P＜0.05，x2=12.943。

3 討 論

心血管疾病的病情具有一定的復雜化，并且患得該病的患者一般均為中老年人，特別是老年患者，其機體免疫力比較差[5]，同時，在治療過程中存在多方面風險因素，導致此類患者在接受治護過程中，容易出現護理風險，所以在對患者實施治護工作時，必須專業的分析患者方面存在的護理風險因素[6]，并針對這些風險因素制定合理的護理管理措施，以保證患者在接受治護過程中的安全性，從而有效保證治護質量和安全性[7]。護理風險管理是專門針對治護風險所采取的一系列護理管理措施，其能夠從各類風險因素出發，通過有效的針對性管理措施使風險因素盡量得以避免，從而降低了風險事故的發生率[8]。

本次研究之中，觀察組經實施護理風險管理，其風險事故發生率僅為2%，遠低于對照組的20%，并且其生活質量評分也明顯高于對照組，在總體滿意率方面也明顯高于對照組，以上差異存在統計學意義，P＜0.05，說明護理風險管理的應用效果比較突出。

綜上所述，對心血管重癥患者進行護理過程中，采取護理風險管理能夠減少風險安全事故的發生，使患者的生活質量得到提升，并提升患者的滿意度，值得推廣。