評價急診護理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果產(chǎn)生的影響及安全性

蓋 納，嚴兆嫻*，董青苗

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

為進一步分析在心肺復(fù)蘇后患者中，急診護理干預(yù)對其康復(fù)效果產(chǎn)生的影響及安全性，本次研究將以我院在2019年3月～2020年3月期間收治的44例需要進行心肺復(fù)蘇的患者作為研究觀察對象，現(xiàn)將具體研究情況詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員審核批準，在我院2019年3月～2020年3月期間收治的需要進行心肺復(fù)蘇的患者中，隨機抽取出44例作為研究對象，通過隨機表數(shù)字法將其分為對照組和觀察組。對照組22例患者，男女例數(shù)分別為12例和10例；平均年齡（48.96±10.27）歲；其中急性心肌梗死、腦出血以及一氧化碳中毒患者例數(shù)分別為8例、9例和5例。觀察組22例患者，男女例數(shù)分別為11例和11例；平均年齡（48.92±10.29）歲；其中急性心肌梗死、腦出血以及一氧化碳中毒患者例數(shù)分別為7例、9例和6例。兩組患者基線資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組22例以常規(guī)護理方案進行護理，主要包括遵醫(yī)囑給氧護理、用藥護理以及體征監(jiān)測等。觀察組22例以急診護理干預(yù)進行護理，具體包括：①護理技能培訓(xùn)：護士長需要進一步加強相關(guān)護理人員的護理技能培訓(xùn)，特別是在病情評估這一方面，需要詳細記錄患者血氣指標以及心率變化等，同時提高其對異常反應(yīng)以及相關(guān)并發(fā)癥的應(yīng)對處理能力，強化其無菌操作意識，以盡量降低患者感染的概率。②加強病情監(jiān)護力度：進一步加強患者各項體征的監(jiān)護力度，特別是對于室性早搏以及傳導(dǎo)阻滯等，盡早識別其發(fā)生的異常癥狀并進行針對性處理，在做好患者家屬的相關(guān)健康知識宣教的同時，可以將濕毛巾敷于心肺復(fù)蘇后患者的頭部以及頸部等，同時根據(jù)實際情況合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度[1]。③氣道護理：進一步加強患者的氣道護理，確保其氣道暢通，同時加強管道護理，防止其發(fā)生滑脫或者是移位等情況。對于需要吸痰的患者，需要在提前進行三分鐘純氧護理，之后再進行吸痰，期間注意其瞳孔以及面容等變化[2]。④心理護理：根據(jù)患者病情情況以及文化水平等對其進行針對性心理護理，通過積極和患者溝通、分析病情、分享成功案例等幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時叮囑患者家屬多陪伴鼓勵患者，以盡量減少患者的悲觀情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的血氣指標（PaO2以及PaCO2）變化，同時記錄其護理期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果均選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護理前后的血氣指標比較

對照組和觀察組護理后的PaO2分別為（86.44±4.75）mmHg和（93.08±5.66）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.215，P=0.000）；對照組和觀察組護理后的P a C O2分別為（49.04±4.33）mmHg和（33.67±2.91）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.819，P=0.000）。

2.2 組間護理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組發(fā)生不良反應(yīng)者共計6例（27.27%），分別為胸部不適、記憶衰退各1例，躁動不安4例；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)者共計1例（4.55%），即躁動不安1例。組間總不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.247，P=0.039）。

3 討 論

心肺復(fù)蘇為臨床常見的一種急救措施，同時也是急診患者常用操作，尤其是對于心臟驟停患者，心肺復(fù)蘇的開展可以有效改善其腦部血氧供給，保護腦功能，降低患者的致殘風(fēng)險以及死亡風(fēng)險[3]。急診護理干預(yù)是常規(guī)護理的有效補充，其除了為患者提供常規(guī)基礎(chǔ)性護理干預(yù)服務(wù)，同時還會從氣道、管道、心理以及進一步加強監(jiān)護力度等方面為患者提供更加全面的護理干預(yù)服務(wù)，不僅可以及時掌握患者發(fā)生的異常情況，同時還可以及時進行對癥處理，從而有效減少了各種不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，加之心理護理的開展，不僅可以有效改善患者消極心理，同時還可以有效降低其因消極心理所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，在提高患者治療依從性的同時，還可以進一步提高康復(fù)效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護理后，觀察組患者的PaO2指標以及PaCO2指標顯著優(yōu)于對照組，而總不良反應(yīng)率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），足以說明急診護理干預(yù)在心肺復(fù)蘇患者中良好的護理應(yīng)用價值。

綜上所述，對于需要進行心肺復(fù)蘇的患者，對其開展急診護理干預(yù)可以有效提高其心肺復(fù)蘇后的康復(fù)效果，改善血氣指標，減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生。