分析外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的應用效果及護理質量影響

胡 軍

（重慶大學附屬腫瘤醫院，重慶 400000）

據相關醫學數據統計分析，目前我國的腫瘤晚期患者中至少3/5的患者需要進行臨床相關護理干預，而外周靜脈置入中心靜脈導管作為腫瘤患者臨床中較為常見的一種干預方式，其可以有效降低患者經受多次穿刺帶來的疼痛感與并發癥狀，并且具有維護簡單、操作方便等特點，臨床應用效果顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2018年8月～2020年7月本科室收治的66例腫瘤患者，并將其采用數字法進行隨機分組；常規組中共有患者33例，男：女=21:12；年齡34-78（57.2±3.0）歲；實驗組中共有患者33例，男：女=20:13；年齡34-78（57.6±3.1）歲；兩組患者資料之間無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規靜脈留置針穿刺

常規組在臨床護理中由護理人員根據患者的年齡和血管粗細情況選取合適的留置針進行穿刺，在穿刺過程中需要將留置針保持15賭的方向插入患者的皮下，觀察其管內出現回血后，進行固定并與輸液裝置進行連接。

1.2.2 外周靜脈置33入中心靜脈導管護理

（1）心理護理：部分33腫瘤患者由于長期接受治療，不免會產生焦慮、抑郁的不良情緒，甚至放棄治療；護理人員應該通過經常與患者進行溝通交流，使其減輕心理的不良情緒，從而建立良好的護患關系，提高治療依從性，并針對患者在治療過程中的出現的疼痛現象適當的給予注意力轉移及藥物干預，為患者樹立治療信心。

（2）導管操作方法：在導管穿刺之前需要對患者的穿刺部位進行常規消毒處理，指導患者取平臥位將手臂外展與身體呈90°角，操作人員則需要佩戴無菌手套，給予患者保留體外5 cm～6 cm導管以安裝連接器，用20ml生理鹽水沖洗導管，安裝正壓接頭，外貼一次性3M透明敷貼進行加壓包扎。

（3）基礎性護理：在置管過程中需要有效評估患者的血管情況，首要選擇貴要靜脈，其次可以選擇肘正中靜脈、頭部靜脈等，針對患者的血管選擇合適的穿刺點、穿刺部位以及穿刺管導管材料，同時在患者出現靜脈炎后需要采取適當的方法進行熱敷，必要時可采用多點酸粘多糖乳膏藥物進行有效治療；穿刺過程中如果出現導管堵塞可以采用 0．9%氯化鈉注射液進行導管沖洗，并做好導管的加壓固定，以防止導管脫出[2]。

1.3 指標觀察

由護理人員對兩組患者的穿刺出血量、操作時間等置管情況進行觀察記錄，并采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行評分，滿分100分制。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

常 規 組 的 出 血 量（ 2 . 8 ± 1 . 2 ） m l ， 操 作 時 間（26.2±1.8）min，護理滿意度（64.89±5.23）分；實驗組的出血量（1.1±0.8）ml，操作時間（23.3±1.9）min，護理滿意度（81.36±6.31）分；相比常規組，實驗組的護理質量較好，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

參考相關文獻資料發現，外周靜脈置入中心靜脈導管應用于腫瘤患者的日常護理中，可以有效降低患者出現的靜脈炎、導管堵塞、穿刺點滲血等并發癥狀，同時還可以減輕患者的疼痛程度及穿刺操作時間，避免化療藥物外滲的可能性，效果顯著[3]。

外周靜脈置入中心靜脈導管護理主要是針對患者在穿刺前進行良好的心理護理干預，幫助患者樹立積極的、正確的治愈信心，提高患者的依從性，之后在導管穿刺過程中通過選取合適的穿刺點、穿刺部位以及穿刺管導管材料，減輕患者在穿刺過程中出現的而不良反應，并針對出現的并發癥狀進行及時的處理和干預，整體保障穿刺的成功性，提高患者的護理質量[4]。

由此可見，針對腫瘤患者應用外周靜脈置入中心靜脈導管護理效果顯著，可以有效減少患者的出血量，縮短穿刺時間，同時對患者的護理滿意度也具有重要的影響價值。