快速康復(fù)外科護(hù)理在脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)的價值

王旭波

（空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院，陜西 西安 710038）

腰椎間盤突出癥是臨床一種常見疾病，主要是因?yàn)檠甸g盤各部門發(fā)生退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為腰椎疼痛、腰部活動受損，腰椎側(cè)凸等。當(dāng)前，腰椎間盤突出癥最直接有效的治療方法就是手術(shù)治療，但是手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，再加上患者對手術(shù)治療缺少認(rèn)知，術(shù)后很容易引發(fā)并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后康復(fù)。有研究表明[1-2]，快速康復(fù)外科護(hù)理在脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)中有著顯著價值，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。基于快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用價值，本文特選取我院89例腰椎間盤突出癥患者作了相關(guān)探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院89例腰椎間盤突出癥患者，患者入選時間為2018年10月至2019年5月。在隨機(jī)分配原則基礎(chǔ)上，將這89例患者分成觀察組和對照組兩組。觀察組：45例（男30例，女15例），年齡區(qū)間29～65歲，平均（47.35±0.25）歲；對照組：44例（男30例，女14例），年齡區(qū)間32～67歲，平均（49.55±0.25）歲。兩組患者均符合腰椎間盤沒有統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理方案，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

手術(shù)治療或多或少會帶給患者一些心理壓力，容易讓患者產(chǎn)生焦慮、不安等消極情緒，病人的這些情緒會對后期手術(shù)治療造成帶來不利因素。所以，我們要對病人的情緒進(jìn)行干預(yù)。第一，多和病人進(jìn)行聊天，依此了解病人內(nèi)心想法，針對他們的情緒想法進(jìn)行寬慰引導(dǎo)，提高其治療的依從性；其次，告知患者手術(shù)的先進(jìn)性，讓患者積極配合手術(shù)治療，必要時請以往成功治愈的患者親臨現(xiàn)場說教，讓患者放心；再者，術(shù)后第一時間告知患者治療結(jié)果，讓患者安心，對陪同患者，不讓患者感到寂寞。

1.2.2 術(shù)后鎮(zhèn)痛

基于術(shù)后疼痛問題，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個體差異給予超前鎮(zhèn)痛及多模式鎮(zhèn)痛，降低術(shù)后疼痛。術(shù)后，可借助音樂、雜質(zhì)、電視等來轉(zhuǎn)移患者注意力，以此減輕疼痛。

1.2.3 飲食護(hù)理

在患者清醒后，叮囑患者進(jìn)流質(zhì)食物，并逐漸過渡到普通飲食。同時，結(jié)合患者的情況，制定科學(xué)的飲食計劃，按照飲食要求進(jìn)行，禁牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣多的食物，多食用新鮮水果和蔬菜。

1.2.4 防感染護(hù)理

首先，保持手術(shù)切口周圍皮膚干燥，減少切口感染幾率；其次，要及時更換敷料，并做好相應(yīng)的消毒處理。另外，要叮囑患者避免長時間臥床，在肢體能夠自由活動時要適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)，在患者不能自由活動時，要對患者進(jìn)行肢體按摩、皮膚按摩，以此促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 判定指標(biāo)

以患者護(hù)理過程中發(fā)生的并發(fā)癥以及患者的護(hù)理滿意度作為本次評判指標(biāo)。護(hù)理滿意度由患者評定，以問卷調(diào)查的形式向患者調(diào)查，然后做統(tǒng)計。滿意和不滿意兩種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究過程中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS21.0處理，用t檢驗(yàn)本次研究分析得出的結(jié)果，計量資料用（）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，出現(xiàn)了1例并發(fā)癥，并發(fā)生發(fā)生率為2.22%，患者護(hù)理滿意度為95.56%了對照組中，出現(xiàn)了7例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率17.5%，患者護(hù)理滿意度為75.0%，就兩組患者的護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度比較，結(jié)果有差異，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）

3 討 論

腰椎間盤突出癥是臨床一種常見疾病，該疾病對人的健康生活有著較大影響，因?yàn)檠当P突出會壓迫神經(jīng)，造成患者腰椎間盤功能下降，使得腰間不能隨意伸屈。手術(shù)是目前治療腰椎間盤突出常用的手段，但是手術(shù)治療需要注意的事項(xiàng)非常多，要想促進(jìn)患者的早日康復(fù)，需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理。

護(hù)理是手術(shù)治療不可或缺的一個環(huán)節(jié)，科學(xué)的護(hù)理對疾病治療有著促進(jìn)作用。快速康復(fù)外科護(hù)理是以患者為中心的一種護(hù)理模式[3]，根據(jù)患者的心理需求，對患者進(jìn)行心理、生活、鎮(zhèn)痛等方面的干預(yù)，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)外科護(hù)理在腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)中有著顯著的作用，對患者的健康有著積極作用，值得應(yīng)用。