麻醉護理干預對剖宮產產婦術后鎮痛及母乳喂養的效果分析

王靜嫻

（常熟市中醫院，江蘇 常熟 215500）

母乳喂養即為母親用乳汁喂養新生兒的方法，母乳喂養對新生兒的身體健康比較有利，主要表現在可提高新生兒機體免疫能力、智力，降低猝死癥、肥胖癥、死亡的發生率等方面[1]。本次研究將我院近年來收治的165例剖宮產產婦作為研究對象，分析麻醉護理干預、傳統護理干預的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2019年4月期間，收治的165例剖宮產產婦，按其入院先后順序分為實驗組83例、參照組82例。實驗組年齡25～37歲，平均(31.3±2.2)歲；孕周區間38～40周，平均(39.2±0.5)周。參照組年齡26～36歲，平均(31.7±2.3)歲；孕周區間38～42周，平均(40.5±0.7)周。實驗組與參照組臨床數據資料相比較，結果沒有發現較大差異性，P＞0.05。

入選標準：①符合美國麻醉師協會ASAI級～II級[2]；②足月剖宮產初產婦；③知情同意并在知情同意書上簽字。

排除標準：①妊娠合并癥；②其他相關基礎疾病；③乳房發育缺陷；④內分泌疾病；⑤精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受傳統護理模式，術后實行鎮痛管理，麻醉醫師在術后次日實行訪視。

1.2.2 實驗組接受麻醉護理干預，術前麻醉護理人員對產婦疼痛情況進行評估，并予以健康教育、心理疏導。然后，填寫術后鎮痛隨訪單，涉及產婦的臨床資料、麻醉方法、鎮痛泵藥物名稱，以及藥物劑量、麻醉醫師等內容。術后為減輕產婦的疼痛癥狀，需要實行相關的鎮痛處理工作。經麻醉護理人員每日做好訪視工作，對產婦術后恢復情況加以觀察，以便發現問題后于第一時間上報、處理。此外，手術后應為產婦提供鎮痛泵護理服務，告知產婦、產婦家屬正確使用鎮痛泵的方法、相關需要注意事項，并構建術后鎮痛質量控制檔案，客觀評判鎮痛效果不佳的原因，不斷改進術后鎮痛方法。

1.3 觀察指標情況

1.3.1 對比實驗組和參照組術后12h、24h、48h VAS評分、母乳喂養情況（首次哺乳時間、24h平均哺乳次數）。

1.3.2 采取視覺模擬評分VAS評判兩組的疼痛情況，評分范圍0～10分，分數更高即為疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析和處理

將本次研究兩組臨床數據信息，均列入到統計學軟件SPSS21.0。計量資料、兩組術后不同時間VAS評分、母乳喂養情況的對比，采取均數差表示、t統計學檢驗。對比結果顯示P＜0.05，能夠說明組別間比較差異明顯。

2 結 果

2.1 實驗組及參照組術后不同時間VAS評分比較狀況的研究

實驗組和參照組的術后12h、24h、48h VAS評分分別為：（1.5±0.4）分、（2.2±0.8）分、（2.1±0.7）分，（4.5±0.7）分、（4.8±1.2）分、（4.2±0.5）分，組間比較，均有明顯對比差異，P＜0.05，t=33.8501、t=16.3935、t=22.1508。

2.2 實驗組及參照組母乳喂養比較狀況的研究

實驗組和參照組的首次哺乳時間、24h平均哺乳次數分別為：（28.5±4.7）h、（8.3±2.9）次，（40.7±5.3）h、（3.5±2.3）次，組間比較差異顯著，P＜0.05，t=15.6485、t=11.7705。

3 討 論

傳統護理，可在剖宮產產婦術后為產婦提供疼痛護理管理，經臨床麻醉醫師術后次日進行訪視。需要注意的是，雖然麻醉醫師對疼痛的處理比較系統、專業，然而受到麻醉醫師工作強度大、時間有限因素影響，無法保證鎮痛的效果[3]。故此，本次研究實行了麻醉護理干預，經臨床麻醉醫師、醫師、護理人員共同進行疼痛護理管理，參與到圍術期疼痛護理的管理工作中，所以利于麻醉護理人員及時發現護理工作中存在的問題，及時上報并處理問題，減輕產婦的疼痛癥癥狀。如此一來，還可以增加產婦的哺乳次數，對乳汁分泌構成刺激，促進新生兒胃腸功能，確保母嬰的身體健康[4]。本研究結果顯示，兩組術后不同時間VAS評分、首次哺乳時間、24h平均哺乳次數比較，均可見明顯的差異性，P＜0.05。說明，麻醉護理干預的實施，對剖宮產術后鎮痛、術后母乳喂養的影響較大。

綜上，麻醉護理干預應用?剖宮產產婦中，可保證產婦術后鎮痛效果，提高母乳喂養率，建議在臨床方面應用并推廣。