無陪護理模式對心內科老年高血壓患者血壓控制的影響

齊艷麗，苗 須

（江蘇省徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221009）

老年高血壓具備反復發作的特點，一旦發生需要住院治療，對于兒女來講，不僅要照看住院老人，還需要承擔著養育父母、子女以及家庭的重擔，再加上工作壓力較大請假照看實屬不便，這給病人心理造成一定的影響，嚴重者還將影響到疾病恢復[1-2]。為了改善此情況，盡最大努力滿足病人的需求以及解決實際困難，我科室采用無陪護理模式，具體實施情況如下[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查，選取82例在本院心內科進行老年高血壓治療的病人進行調研，此次調查選取時間為2019年2月直至隔年4月。將病人分為2組，每組均分得41例。對比組：男性與女性病人分別為22例與19例，年齡在65歲至70歲之間，平均67.5±1.5歲。研究組：男性與女性病人分別為23例與18例，年齡在66歲至71歲之間，平均68.5±1.5歲。兩組病人一般資料經對比無差異，P值＞0.05。本次調查排除以及納入標準：（1）納入標準：①無精神疾病者；②無老年癡呆病人。研究前患者與家屬均知情，并簽署《同意書》。（2）排除標準：①存在認知與溝通異常者。②精神疾病者。③伴有嚴重疾病者。

1.2 方式

對比組采用傳統常規護理。

研究組采用了無陪護理模式，（1）理念普及與宣傳：在實施無陪護理模式前要對心內科護理人員進行培訓，向其普及無陪護理模式理念，使護理人員明白無陪護理模式的實施方式、實施理念，能夠準確掌握無陪護理模式就是意味著全面、全方位的照看病人，由于護理人員年齡等特點在全面護理中很容易出現抵觸情緒，因此我科室在進行無陪護理模式前進行統一培訓、統一宣教，提升護理人員對于無陪護理模式的掌握情況以及認可程度；（2）調整人員配比情況：在日常護理中要時刻保持充足的人力與物力，針對性的增加護理人員，提升護理人員與病人接觸與交流時間，在必要的情況下可以安排護理人員參與到病人生活起居護理中。（3）具體實施措施：首先在病人入院當天將其安排在與護理人員工作地點較近的房間內，其次向病人與家屬講述無陪護理工作服務的流程與內容，盡可能的取得病人與家屬的信任；最后進行護理：首先向病人進行自我介紹，在根據病人實際情況進行生活護理，還要對病人實施康復護理干預與健康宣教，主要向病人與家屬講述此護理的方式，并拉近與病人之間的距離，使病人能夠信任與依賴自己。

1.3 評價指標

分析護理結果。（1）血壓控制情況：以達標與未達標表示，計算達標率，調查遵醫囑進行調查，以入院開始，以出院截止。（2）隨訪結果：服藥依從性：以多媒體或上門隨訪方式進行，詢問病人用藥情況，并詳細記錄，計算服藥依從性，以完全依從、基本依從與不依從表示，計算依從性。

1.4 統計學方式

在本次研究結果的處理中，均采用SPSS 20.0對結果進行處理，以P值作為評價指標進行檢驗，當P值小于0.05時，研究結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制情況對比

對比組：參與調查的41例病人中，有33例血壓控制情況為達標，剩余8例病人血壓控制情況為未達標，達標率為80.49%；研究組：參與調查的41例病人中，有21例血壓控制情況為達標，剩余20例病人血壓控制情況為未達標，達標率為51.22%，對比組血壓控制達標率明顯低于研究組，兩組之間存有明顯差異，P值＜0.05。

2.2 隨訪結果對比

對比組：參與調查的41例病人中，通過為期6個月的隨訪，經統計有效問卷共41份，發現有15例病人依從性結果為完全依從，有14例病人依從性結果為部分依從，依從率為70.73%；研究組：通過為期6個月的隨訪，經統計有效問卷共41份，發現有22例病人依從性結果為完全依從，有18例病人依從性結果為部分依從，依從率為97.56%，對比組服藥依從性與研究組相比較低，兩組之間存有明顯差異，P值＜0.05。

3 討 論

高血壓在臨床治療中屬于常見而多發疾病，此疾病具備發病率較高的特點，根據筆者統計資料證實，近些年高血壓發病率呈上升趨勢，而老年高血壓也呈上升趨勢。由于老年高血壓的特殊性，除針對性治療外還應配合有效的護理干預。在以往護理中，常用護理方式為傳統常規護理，這種護理方式雖然有一定的效果，但實施效果并不是十分的理想，為了改善此情況，提升護理質量，我科室采用了無陪護理模式。無陪護理模式在臨床護理中屬于新型的護理方式，這種護理方式是以病人為中心，在此基礎上融合病人實際情況、家庭情況并結合現代社會發展需要進行護理的一種方式、一種理念。在實際護理中，護理人員要加強關心與愛護病人，從病人角度、家屬角度進行出發，想其所想、做其所做，代替家屬照顧與看護老年高血壓病人，使家屬能夠放心工作與學習，使病人能夠無后顧之憂的靜心休養。

綜上所述，在心內科老年高血壓病人護理中，無陪護護理模式應作為首選的干預方案，此方案應用效果理想，值得廣泛推薦與使用。